Piroxicam
(Oral; Retal; Tópico; Injetável) (substância ativa)
Referência: Feldene (Pfizer); Feldene Gel (Pfizer); Feldene SL (Pfizer)
Genérico: assinalado com G
Similar: Anflene (Teuto); Floxicam (NeoQuímica); Inflamene (Farmalab); Inflanan (Marjan Farma); Piroxene (Solvay)
Uso oral
Cápsula 10 mg: Floxicam
Cápsula 20 mg: Feldene; G
Comprimido solúvel 20 mg: Feldene; G
Comprimido sublingual 20 mg: Feldene SL
Uso retal
Supositório 20 mg: Feldene
Uso tópico
Gel 0,5 % (5 mg/g): Feldene Gel; G
Uso injetável
Injetável (solução) 40 mg/2 mL: Feldene; G
O que é
antirreumático; antidismenorreico; antigotoso; anti-inflamatório [oxicam (derivado); anti-inflamatório não esteroide].
Para que serve
artrite reumatoide; dismenorreia primária; distúrbiomúsculo-esquelético agudo; dor (pós-cirúrgica oupós-traumática); espondilite anquilosante; gota aguda; osteoartrite (artrose).
Como age
os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia).
Como se usa
Uso oral – Doses
•doses em termos de Piroxicam.
•com alimento ou antiácido.
•tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a
tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal).
Adultos
20 mg em dose única diária, ou 10 mg 2 vezes por dia.
dismenorreia: 40 mg em dose única no primeiro dia; a seguir, se necessário, 20 mg em dose única diária.
Uso retal (via ânus) – Doses
•doses em termos de Piroxicam.
•de preferência à noite, antes de deitar.
Adultos
20 mg por dia.
Uso injetável – Preparacão
Piroxicam (solução) 40 mg/2 mL – Via intramuscular
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo).
Uso injetável – Doses
• doses em termos de Piroxicam.
Adultos
20 a 40 mg por dia.
Uso tópico (na pele) – Doses
Creme ou Gel
•doses em termos de Piroxicam.
•não usar nenhuma bandagem sobre a pele.
Adultos
aplicar 1 g do produto sobre a área afetada, 3 ou 4 vezes por dia. Espalhar bem, até que os resíduos do produto tenham desaparecido.
Idosos: são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento.
Cuidados especiais
(os itens abaixo aplicam-se particularmente às apresentações sistêmicas do Piroxicam: oral, injetável, supositório)
risco na gravidez
Classe C anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação.
Amamentação
eliminado no leite. Problemas não documentados.
Não usar o produto
alergia a Piroxicam, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança (segurança e eficácia não estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass).
Avaliar riscos x Benefícios
histórico de doença gastrintestinal, como sangramento ou doença péptica, uso concomitante com anticoagulantes ou corticosteroides, alcoolismo ativo ou cigarros (risco de efeitos gastrintestinais graves); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); anemia ou asma (pode agravar); insuficiência hepática.
Maior risco de toxicidade renal em: paciente com função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; naquele recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina II; idoso.
Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)
Dermatológico: coceira; erupção na pele.
Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça.
Atenção com outros produtos
O Piroxicam
•pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo; diurético (particularmente o triantereno).
•pode diminuir a ação ou aumentar o risco de reações adversas gastrintestinais com: álcool; ácido acetilsalicílico, outro anti-inflamatório não esteroide; corticosteroide.
•pode ter o risco de toxicidade aumentado por: ciclosporina; metotrexato.
•pode aumentar a ação de: lítio, antidiabético oral.
•pode causar uma reação tóxica com: anticoagulante oral; medicamento altamente ligado às proteínas plasmáticas.
•pode ter sua ação aumentada por: ritonavir; probenecida.
•pode aumentar a intolerância à luz com: medicamento fotossensibilizante.
•pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico.
Outras considerações importantes
•não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração).
•cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento).
•evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade).
•não associar com outros anti-inflamatórios não esteroides ou com analgésicos, a menos que justificado pelo médico.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exigem atenção.
REMÉDIOS COM PIROXICAM EM SUA COMPOSIÇÃO
• Anartrit
• Brexin
• Feldox
•
Feldran
• Flamadene
• Flamostat
• Flogene
• Flogoxen
•
Floxicam
• Inflamene Creme
• Inflanan Creme
• Inflanan fc
•
Inflax
• Lisedema
• Piroflam
• Piroxene
• Piroxifen
•
Piroxiflam
• Piroxil
• Piroxin
• Piroxiplus