Tecido Epitelial
Epitélio de superfície
Complexo de organizações celulares especializadas dispostas em folhas e que revestem cavidades e cobrem as superfícies do corpo:
- Derivado de todas as 3 camadas germinativas:
- Ectoderme (por exemplo, epiderme)
- Mesoderme (por exemplo, revestimento do trato GI)
- Endoderme (por exemplo, revestimentos das cavidades do corpo)
- É um dos 4 principais tipos de tecidos básicos (os outros 3 incluem os tecidos nervoso, muscular e conjuntivo)
Estas células apresentam polaridade:
- Pólo apical/luminal: ápice, voltado para a superfície/lúmen
- Pólo basal: base, ligado ao tecido conjuntivo localizado inferiormente ao epitélio
O epitélio superficial não possui vasos sanguíneos; por isso, os nutrientes e o oxigénio são fornecidos através do tecido conjuntivo adjacente.
Funções
- Proteção (superfície de cobertura / revestimento).
- Secreção (libertação de hormonas, suor, muco e enzimas) como por exemplo nas glândulas.
- Absorção (intake de substâncias como ocorre no revestimento intestinal).
- Excreção e filtração de substâncias.
- Receção de estímulos sensitivos como no epitélio olfativo.
Estruturas relacionadas
- Junções intercelulares:
- A adesão entre as células é facilitada pelas caderinas (moléculas de adesão dependentes de cálcio).
- Na extremidade
apical, diversas estruturas circundam a área (como uma faixa em redor da célula):
- Junções apertadas ou oclusivas (zonulae occludens): mantêm as células muito próximas entre si, impedindo o fluxo passivo de substâncias entre as mesmas.
- Junções aderentes (zonulae adherens): ajudam a estabilizar as junções e a manter as células unidas.
- Desmossomas (macula adherens) e junções comunicantes (“gap junctions”):
- Estruturas ligadas a filamentos intermediários intracelulares, auxiliando as junções aderentes.
- Além disso, as junções comunicantes permitem o fluxo de moléculas.
- Hemidesmossomas: ancoram as células epiteliais à lâmina basal (da membrana basal)
- Interdigitações: dobras de membrana celular que aumentam a área de superfície (por exemplo, para transporte de iões ou água)
- Membrana basal:
- Membrana fina semipermeável sobre a qual repousa a superfície basal do epitélio.
- A laminina e a integrina permitem a fixação das células.
- Componentes:
- Lâmina basal: camada fina, em folha, de fibrilas finas, localizada logo abaixo das células epiteliais
- Lâmina reticular: mais espessa e mais fibrosa
- Função:
- Fixação aos tecidos subjacentes
- Separação dos tecidos
- Filtração
- Estrutura que orienta o processo de reparação
- Sinalização celular
Os epitélios têm um ápice, margens laterais e uma superfície inferior que repousa sobre uma membrana basal:
Como pode ser observado na imagem, estas células apresentam polaridade (têm regiões apicais e regiões basais/basolaterais). Na extremidade apical, diversas estruturas circundam a área (como uma faixa em redor da célula) facilitando a adesão célula a célula (junções apertadas e junções
aderentes). Junto à membrana basal, os hemidesmossomas ancoram o epitélio à lâmina basal. À direita encontra-se a histologia do revestimento epitelial intestinal com estruturas correspondentes. Na extremidade apical podem ser observadas microvilosidades.
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Classificação
Consoante o número de camadas
- Epitélio simples:
- Consiste numa camada única
- Encontrado tipicamente nos locais de absorção, secreção e filtração
- Epitélio estratificado:
- Composto por ≥ 2 camadas
- Encontrado nas áreas de elevada abrasão (pele e revestimento da boca)
- O nome das células do epitélio estratificado baseia-se na forma das células da camada apical
- Epitélio pseudoestratificado:
- Todas as células estão ligadas à membrana basal, mas nem todas as células se estendem até à superfície livre.
- Os núcleos, por estarem em diferentes níveis, conferem ao epitélio uma aparência estratificada.
Consoante a forma das células
- Células escamosas / pavimentosas: células finas ou achatadas
- Células cuboides: a largura e a espessura das células são geralmente semelhantes (em forma de cubo)
- Células colunares: as células são mais altas do que largas (em forma de coluna).
- De transição: a forma das células “passa por uma transição”:
- Quando o órgão (por exemplo, a bexiga) está relaxado, as células parecem cuboides.
- Quando o órgão é distendido, as células achatam (aspeto pavimentoso).
Consoante a função
De realçar que existem tecidos que apresentam 1 funções:
- Epitélio de revestimento: reveste as cavidades ou órgãos
- Epitélio glandular:secretor
Os tipos de epitélios:
A diferenciação e classificação dos epitélios baseia-se na forma da célula e no número de camadas. O epitélio simples apresenta 1 camada de células. O epitélio estratificado consiste em múltiplas camadas. O epitélio
pseudoestratificado dá uma falsa impressão de apresentar > 1 camada devido à localização dos núcleos em diferentes níveis. O epitélio de transição é um tipo de epitélio no qual a forma das células muda consoante a função do órgão (distensão versus relaxamento, como ocorre na bexiga).
Epitélio Simples
Epitélio pavimentoso simples
- Características:
- Camada única de células achatadas
- Núcleos em forma de disco (estrutura mais proeminente)
- Citoplasma escasso
- Tipicamente encontrado no revestimento dos vasos, regulando a passagem de substâncias para o(s) tecido(s)
- Localizado em:
- Sacos alveolares/alvéolos pulmonares
- Revestimento do coração (endocárdio)
- Vasos sanguíneos e vasos linfáticos
- Ansas renais de Henle
- Córnea
- Nomenclatura especial:
- Endotélio: epitélio pavimentoso simples que reveste os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos
- Mesotélio:epitélio pavimentoso simples encontrado nas grandes cavidades do corpo (secreta um fluido seroso)
Estrutura do epitélio pavimentoso simples (camada única de células achatadas)
Imagem: “Simple squamous epithelium” de Phil Schatz. Licença: CC BY 4.0Montagem completa de epitélio pavimentoso simples
Imagem: “Epithelial Tissues Simple Squamous Epithelium” de Berkshire Community College Bioscience Image Library. Licença: CC0 1.0Epitélio cúbico simples
- Camada única de células semelhantes a cubos
- A forma cúbica permite o aumento do número de mitocôndrias e de outros organelos necessárias para diversas funções como o transporte ativo, a secreção e a absorção.
- Encontrado em:
- Ductos e porções secretoras das glândulas
- Túbulos renais
Epitélio cúbico simples: 1 camada de células cúbicas
Imagem: “Simple cuboidal epithelium” de Phil Schatz. Licença: CC BY 4.0Corte transversal de um túbulo renal mostrando uma camada única de células cuboides
Imagem: “Epithelial Tissues Simple Cuboidal Epithelium” do Berkshire Community College Bioscience Image Library. Licença: CC0 1.0Epitélio colunar simples
- Camada única de células altas
- Frequentemente apresentam cílios ou microvilosidades
- Envolvido principalmente na absorção e secreção
- Encontrado no:
- Epitélio ciliado dos brônquios, trompas de Falópio e útero
- Epitélio liso (não ciliado) do trato digestivo
- Revestimento da vesícula biliar
Epitélio colunar simples:
É apresentada uma camada de células colunares ciliadas
Epitélio colunar simples que reveste o trato intestinal
Epitélio Pseudoestratificado, Estratificado e de Transição
Epitélio colunar pseudoestratificado
- Características:
- As células variam em altura, sendo que todas repousam sobre a membrana basal, mas apenas algumas atingem a superfície apical.
- Os núcleos encontram-se em diferentes alturas.
- Alguns epitélios são ciliados.
- Funções de secreção e absorção.
- Encontrado em:
- Epitélio ciliado da traqueia
- Parte do trato digestivo superior
Epitélio pseudoestratificado:
Apresenta-se uma camada única de células colunares, com os
núcleos em diferentes níveis.
Epitélio colunar pseudoestratificado encontrado na traqueia
Imagem: “Cross-section of pseudostratified columnar epithelium” do OpenStax College. Licença: CC BY 3.0Epitélio pavimentoso estratificado
- O mais difundido dos epitélios estratificados
- Composto por várias camadas, proporcionando uma função protetora.
- As células da superfície livre são pavimentosas.
- As células das camadas mais profundas são cuboides ou colunares.
- Encontrado em áreas sujeitas a desgaste.
- Encontrado no/a:
- Pele, que é queratinizada ou preenchida com queratina:
- Estas células irão perder os seus organelos e núcleos à medida que se achatam e que acumulam queratina.
- As células movem-se em direção à superfície, tornando-se metabolicamente inativas e são eliminadas.
- Esófago, boca e vagina, que possuem células não queratinizadas (retêm os núcleos)
- Pele, que é queratinizada ou preenchida com queratina:
Ilustração do epitélio pavimentoso estratificado (múltiplas camadas)
Imagem: “Stratified squamous epithelium” de Phil Schatz. Licença: CC BY 4.0Imagem histológica do epitélio pavimentoso estratificado
Imagem: “Epithelial Tissues Stratified Squamous Epithelium” do Berkshire Community College Bioscience Image Library. Licença: CC0 1.0Epitélio colunar estratificado e epitélio cúbico estratificado
- São ambos raros e com distribuição limitada.
- Epitélio colunar estratificado:
- Função secretora e protetora
- Encontrado na/em:
- Uretra masculina
- Alguns ductos glandulares
- O epitélio cúbico estratificado pode ser encontrado em ductos de grandes glândulas (p. ex., glândulas sudoríparas e glândulas mamárias).
Epitélio colunar estratificado
Epitélio cúbico estratificado
Imagem: “Stratified cuboidal epithelium” de Phil Schatz. Licença: CC BY 4.0É visível epitélio cúbico estratificado (à esquerda) num ducto circundado por tecido conjuntivo na glândula parótida.
Imagem: “WVSOM Parotid Gland1” de Wbensmith. Licença: CC BY 3.0Epitélio de transição
- Características:
- Camada superficial das células guarda-chuva (em forma de cúpula)
- Permite o estiramento dos órgãos à medida que se distendem
- Urotélio: epitélio de transição no trato urinário
- Encontrado na/os:
- Bexiga
- Uretra
- Ureteres
Epitélio de transição
Imagem: “Transitional epithelium” de Phil Schatz. Licença: CC BY 4.0Epitélio de transição encontrado na bexiga
Imagem: “urinary bladder, urothelium, haemalum-eosin stain” de Polarlys. Licença: CC BY 2.5Relevância Clínica
- Ictiose: doença dermatológica na qual ocorre uma queratinização anormal. A ictiose é causada por uma mutação autossómica dominante no gene da filagrina, que resulta em disfunção da barreira cutânea. A apresentação clínica inclui pele áspera, seca e descamativa, com agravamento dos sintomas durante os meses frios e secos. O diagnóstico é geralmente clínico, muitas vezes auxiliado por uma biópsia de pele que mostra hiperqueratose e um estrato granuloso diminuído.
- Carcinoma de células de transição: neoplasia maligna da bexiga. O carcinoma de células de transição é o cancro mais comum do sistema urinário. O tipo histológico predominante é o carcinoma urotelial (células de transição) nos Estados Unidos e na Europa. Os fatores de risco incluem a genética, o tabagismo, o consumo de ópio e a exposição ocupacional a agentes cancerígenos. Manifesta-se geralmente por hematúria indolor, e a abordagem diagnóstica inclui uma cistoscopia, uma citologia de urina e biópsias. A resseção transuretral do tumor, a cistectomia radical e a quimioterapia estão entre as opções de tratamento, que dependem do estadio tumoral.
- Esófago de Barrett: substituição do epitélio pavimentoso estratificado esofágico por epitélio colunar gástrico causada por DRGE crónica. O esófago de Barrett associa-se a um risco aumentado de adenocarcinoma de esófago. A endoscopia digestiva alta mostra um deslocamento proximal da junção escamocolunar (linha Z) da junção gastroesofágica (JGE). As biópsias revelam um epitélio colunar e a presença de células caliciformes no esófago distal. O tratamento faz-se com inibidores da bomba de protões e modificações do estilo de vida.
- Cancro do colo do útero: cancro muito comum que afeta as mulheres. A maioria dos casos de cancro do colo do útero deve-se ao HPV. A região do colo do útero em redor do orifício externo é revestida por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado contínuo com o da vagina. Esta área junta-se ao epitélio colunar secretor de muco do endocérvix na zona de transformação. A exposição da zona de transformação ao HPV pode levar à diferenciação do epitélio pavimentoso em lesão intraepitelial pavimentosa (levando ao carcinoma de células escamosas). O epitélio colunar endocervical pode evoluir e originar lesões intraepiteliais glandulares (que podem evoluir para adenocarcinoma).
Referências
- Kierszenbaum, A., Tres, L. (2019). Histology and Cell Biology: An Introduction to Pathology, 5th ed. Elsevier.
- Mescher A.L.(Ed.). (2021). Epithelial tissue. Chapter 4 of Junqueira’s Basic Histology Text and Atlas, 16th ed. McGraw-Hill. //accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3047§ionid=255120320
- Mescher A.L.(Ed.), (2021). The female reproductive system. Chapter 22 of Junqueira’s Basic Histology Text and Atlas, 16th ed. McGraw-Hill. //accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3047§ionid=255122848