Nebulização com bicarbonato e soro fisiológico

Authors

• Beatriz Bispo do Carmo Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
• Maíra Garcia de Andrade
• Vitor Kendi Tsuchiya Sano
• Rubens de Cássio Reis Marques
• Bruna Alves Rocha
• Vanessa Gregório de Góes
• Angélica Bento de Almeida
• Larissa Vanessa Machado Viana
• Cydia de Menezes Furtado
• Carolina Pontes Soares

DOI:

Keywords:

Abstract

INTRODUÇÃO:  As infecções respiratórias agudas e crônicas são um grande problema de saúde pública a nível mundial. Um dos componentes utilizados para tratamento das doenças respiratórias é o bicarbonato de sódio (NaHCO3), sendo uma opção para tratamento da COVID-19. A associação entre a COVID-19 e o tratamento do trato respiratório ainda é pouco documentada, bem como as suas possíveis consequências. METODOLOGIA: Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura. As buscas foram realizadas a partir do mês de agosto de 2020, na base de dados National Library of Medicine (Medline), Scielo e Pubmed.  Os descritores    utilizados    foram: “Doença Respiratória” e “Bicarbonato de sódio”.  Inicialmente foram encontrados 315 artigos e, após a análise dos resumos e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 63 artigos foram selecionados. Por fim, os estudos foram submetidos à análise quantitativa e qualitativa, resultando em 24 artigos que estão incluídos nesta revisão sistemática. A escala de sistematização PRISMA foi utilizada a fim de aprimorar os resultados desta revisão. RESULTADOS: Os estudos demonstraram que a ocorrência de manifestações respiratórias inclui complicações do trato respiratório superior e inferior podem ser tratados com bicarbonato de sódio.  Entretanto, diversos estudos apresentam limitações como dificuldade na aplicação, obtenção de dados, escassez de recursos e curto tempo de acompanhamento.

References

Ahmed T, Iskandrani A, Uddin MN. Sodium bicarbonate solution nebulization in the treatment of acute severe asthma. American Journal of Therapeutics, v. 7, n. 5, p. 325–327, 2000. Disponível em: <https://europepmc.org/article/med/11317181>. Acesso em 09 Set. 2021.

Ambort D, Johansson MEV, Gustafsson JK, Nilsson HE, Ermund A, Johansson BR, Koeck PJB, Hebert H, Hansson GC. Calcium and pH-dependent packing and release of the gel-forming MUC2 mucin. Proc. Natl. Acad. Sci, 2012. DOI: 10.1073/pnas.1120269109 Disponível em:<https://www.pnas.org/content/109/15/5645.short>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Belouzard S, Millet JK, Licitra BN, Whittaker GR. Mechanisms of Coronavirus Cell Entry Mediated by the Viral Spike Protein. Viruses, v. 4, p. 1011–1033, 2012, doi: 10.3390/v4061011. Disponível em: <https://dx.doi.org/10.3390/v4061011>. Acesso em:09 de Set de 2021.

Chakraborty I. Application of Alkaline Solution by a Nebulizer, Rotahaler and Inhaler in Prevention of Spread of Covid-19. Journal of Current Medical Research and Opinion, v. 3, 2020. Disponível em: <http://cmro.in/index.php/jcmro/article/view/289>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Chen JH, Stoltz DA, Karp PH, Ernst SE, Pezzulo AA, Moninger TO, Rector MV, Reznikov LR, Launspach JL, Chaloner K, Zabner J, Welsh MJ. Loss of anion transport without increased sodium absorption characterizes newborn porcine cystic fibrosis airway epithelia. Cell. 2010 Dec 10;143(6):911-23. doi: 10.1016/j.cell.2010.11.029. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867410013097>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Davidson TM, Murphy C, Mitchell M, Smith C, Light M. Management of chronic sinusitis in cystic fibrosis. Laryngoscope. 1995 Apr;105(4 Pt 1):354-8. doi: 10.1288/00005537-199504000-00002. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7715376/>. Acesso em: 8 Set. 2021.

Davis MD, Walsh BK, Dwyer ST, Combs C, Vehse N, Paget-Brown A, Pajewski T, Hunt JF. Safety of an alkalinizing buffer designed for inhaled medications in humans. Respir Care. 2013 Jul;58(7):1226-32. doi: 10.4187/respcare.01753. Disponível em: https://dx.doi.org/10.4187/respcare. 01753. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Eschenbacher WL, Gross KB, Muench SP, Chan TL , Wooley RG. Inhalation of an Alkaline Aerosol by Subjects with Mild Asthma Does Not Result in Bronchoconstriction. American Thoracic Society; 1991. Disponível em: <https://dx.doi.org/10. 1164/ajrccm/143.2.341>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Ferreira TM, Magalhães LMD, Carnaúba ATL, Pol-Fachin L. Evolução inicial da covid-19 em três estados da região nordeste do Brasil. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.8, p. 86207-86225 aug. 2021.

Fontes TN, Silva MCS, Prado UM, Dantas TC, Soares LEP, Saraiva DJ, Almeida AB, Goncalves JSRMO, Brilhante AF, Lobato CMO, Soares CP. Solução de Bicarbonato de Sódio no Tratamento da COVID-19 na Amazônia Ocidental: Caso clínico. Rio Branco: Stricto Sensu, Cap 2, pag 31-47, 2020. DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283358.02

Frohlich E, Mercuri A, Wu S, Salar-Behzadi S. Measurements of Deposition, Lung Surface Area and Lung Fluid for Simulation of Inhaled Compounds. Frontiers in Pharmacology, v. 7, p. 181–181, 2016. Disponível em: <https://dx.doi.org/10. 3389/fphar.2016.00181>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Gomez CCS, Parazzi PLF, Clinckspoor KJ, Mauch RM, Pessine FBT, Levy CE, Peixoto AO, Ribeiro MÂGO, Ribeiro AF, Conrad D, Quinton PM, Marson FAL, Ribeiro JD. Safety, Tolerability, and Effects of Sodium Bicarbonate Inhalation in Cystic Fibrosis. Clin Drug Investig. v. 40, p. 105–117, 2020. doi: 10.1007/s40261-019-00861-x. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s40261-019-00861-x>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Guelinckx I, Ferreira-Pêgo C, Moreno LA, Kavouras SA, Gandy J, Martinez H, Bardosono S, Abdollahi M, Nasseri E, Jarosz A, Ma G, Carmuega E, Babio N, Salas-Salvadó J. Intake of water and different beverages in adults across 13 countries. European Journal of Nutrition, v. 54, n. S2, p. 45–55, 2015. doi: 10.1007/s00394-015-0952-8. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26072214/>. Acesso em: 8 Set. 2021.

Helenius A. Virus entry: what has pH got to do with it? Nat Cell Biol. 2013 Feb;15(2):125. doi: 10.1038/ncb2678. Disponível em: <https://www.nature.com/articles/ncb2678>. Acesso em: 8 de Set de 2021.

Kaliner MA, Osguthorpe JD, Fireman P, Anon J, Georgitis J, Davis ML, Naclerio R, Kennedy D. Sinusitis: bench to bedside: current findings, future directions. Journal of Allergy and Clinical Immunology. v, 99(Pt 3):829-848, 1997. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091674997800371>. Acesso em:09 de Set de 2021

Kis ALA, Toth L, Kunos S, Vasas G, Losonczy E, Mendes A, Horvath WG, The effect of airway alkalization by nebulized sodium bicarbonate on airway blood flow. European Respiratory Journal, v. 40, n. 56, 2012. Disponível em: <https://erj.ersjournals.com/content/40/Suppl_56/P2143>. Acesso em: 8 Set. 2021.

Kunzelmann K, Schreiber R, Hadorn HB. Bicarbonate in cystic fibrosis Bicarbonate in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2017 Nov;16(6):653-662. doi: 10.1016/j.jcf.2017.06.005. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S156919931730807X>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Lopes LD, Rodrigues AB, Brasil DRM, Moreira MMC, Amaral JG, Oliveira PP. Prevenção e tratamento da mucosite em ambulatório de oncologia: uma construção coletiva. Texto & Contexto-Enfermagem, v. 25, 2016. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/tce/a/zGJBzkHMXzhpnjWjQsRq7pR/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 09 de Set de 2021

Lu W, Liu X, Wang T, Liu F, Zhu A, Lin Y, Luo J, Ye F, He J, Zhao J, Li Y, Zhong N. Elevated MUC1 and MUC5AC mucin protein levels in airway mucus of critical ill COVID?19 patients. Journal of Medical Virology, 2020. doi: 10.1002/jmv.26406. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7436726/>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Min YG, Lee KS, Yun JB, Rhee CS, Rhyoo C, Koh YY, Yi WJ, Park KS. Hypertonic saline decreases ciliary movement in human nasal epithelium in vitro. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 Mar;124(3):313-6. doi: 10.1067/mhn.

Olbrich J N, Olbrich SRLR, Mori NLR, Oliveira AE, Corrente JE. Variations in peak nasal inspiratory flow among healthy students after using saline solutions. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 82, n. 2, p. 184–190, 2016. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/bjorl/a/FzbdDv43Bh8xK5SvYhKBzGH/?lang=en>. Acesso em: 8 Set 2021.

Parikh A, Scadding GK. Seasonal allergic rhinitis [published correction appears in BMJ. 1997 Jul 5;315(7099):42.]. BMJ. 1997;314(7091):1392-1395. doi:10.1136/bmj.314.7091.1392. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2126668/>. Acesso em: 8 Set. 2021.

Pynnonen MA, Mukerji SS, Kim HM, Adams ME, Terrell JE. Nasal Saline for Chronic Sinonasal Symptoms: A Randomized Controlled Trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(11):1115–1120. doi:10.1001/archotol.133.11.1115 Disponível em: <https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/10.1001/archotol.133.11.1115>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Ridley C, Thornton D J. Mucins: the frontline defence of the lung. Biochem Soc Trans, v. 46, p. 1099–1106, 2018. Disponível em: <https://portlandpress.com/biochemsoctrans/article-abstract/46/5/1099/67645>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Rose MC, Voynow JA. Respiratory tract mucin genes and mucin glycoproteins in health and disease. Physiol Rev, v. 86, p. 245–278, 2006. Disponível em: <https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/physrev.00010.2005>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Soares CP, Teixeira T, Guimarães R, Melo JJP, Barbosa Neto IA, Abrantes JL, Souza TM, Almeida AB, Soares LEP, Saraiva DJ, Brito AP; Casseb GB, Lobato MCO. O NOVO CORONAVÍRUS-2019: REVISÃO. Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Microbiologia. 614ed.: Stricto Sensu Editora, 2020, v., p. 175-197

Shoseyov D, Bibi H, Shai P, Shoseyov N, Shazberg G, Hurvitz H. Treatment with hypertonic saline versus normal saline nasal wash of pediatric chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol. 1998 May;101(5):602-5. doi: 10.1016/S0091-6749(98)70166-6. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9600495/>. Acesso em: 8 Set. 2021.

Stigliani M, Manniello MD, Zegarra-Moran O, Galietta L, Minicucci L, Casciaro R, Garofalo E, Incarnato L, Aquino RP, Del Gaudio P, Russo P. Rheological Properties of Cystic Fibrosis Bronchial Secretion and in Vitro Drug Permeation Study: The Effect of Sodium Bicarbonate. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. v. 29, n. 4, p. 337–345, 2016. Disponível em: <https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jamp.2015.1228>. Acesso em: 08 de Set de 2021.

Sturman LS, Ricard CS, Holmes KV. Conformational change of the coronavirus peplomer glycoprotein at pH 8.0 and 37 degrees C correlates with virus aggregation and virus-induced cell fusion. J Virol. 1990;64(6):3042-3050. doi:10.1128/JVI.64.6.3042-3050.1990. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC249489/>. Acesso em: 8 Set. 2021.

Tomooka LT, Murphy C, Davidson TM. Clinical Study and Literature Review of Nasal Irrigation. The Laryngoscope, v. 110, n. 7, p. 1189–1193, 2000. doi: 10.1097/00005537-200007000-00023Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10892694/>. Acesso em: 8 Set. 2021.

Wardeh A, Conklin, J, Ko, M. Case reports of observed significant improvement in patients with ARDS due to COVID-19 and maximum ventilatory support after inhalation of sodium bicarbonate. J. Clin. Intensive Care Med, v. 5, p. 016-019, 2020. Disponível em: <https://www.heighpubs.org/jcicm/jcicm-aid1029.php>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Welsh KG, Rousseau K, Fisher G, Bonser LR, Bradding P, Brightling CE, Thornton DJ, Gaillard EA. MUC5AC and a glycosylated variant of MUC5B alter mucin composition in children with acute asthma. Chest, v. 152, p. 771– 779, 2017. doi: 10.1016/j.chest.2017.07.001. Disponível em:<https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369217312424>. Acesso em:09 de Set de 2021.

Wen Z, Wu C, Cui F, Zhang H, Mei B, Shen M. The role of osmolality in saline fluid nebulization after tracheostomy: time for changing?. BMC pulmonary medicine, v. 16, n. 1, p. 1-10, 2016. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1186/s12890-016-0342-x>. Acesso em: 09 de Set de 2021.

Wiikmann C, Chung D, Lorenzetti F, Lessa M, Voegels R, Butugan O. Comparação entre a solução salina fisiológica e a hipertônica tamponada após cirurgia endoscópica nasossinusal. Arquivos de Otorrinolaringologia, São Paulo, v. 6, p. 98-102, Jun, 2002. Disponível em:<http://www.arquivosdeorl.org.br/conteudo/acervo_port_print.asp?id=186>. Acesso em: 8 de Set de 2021.

Zelus BD, Schickli JH, Blau DM, Weiss SR, Holmes KV. Conformational changes in the spike glycoprotein of murine coronavirus are induced at 37 degrees C either by soluble murine CEACAM1 receptors or by pH 8. J Virol. 2003 Jan;77(2):830-40. doi: 10.1128/jvi.77.2.830-840.2003. Disponível em: <https://journals.asm.org/doi/abs/10.1128/jvi.77.2.830-840.2003>. Acesso em: 08 de Set de 2021.