Por que a tuberculose é chamada de uma doença granulomatosa?

I) ADAPTAÇÃO, LESÃO E MORTE CELULARES

NECROSE CASEOSA, GRANULOMA, INFILTRADO INFLAMATÓRIO MONONUCLEAR, ANTRACOSE (TUBERCULOSE)

A necrose caseosa é assim chamada porque as áreas de necrose, macroscopicamente, assemelham-se com massa de queijo (do latim, caseus, queijo). Ocorre secundariamente nos granulomas, que se formam nos processos inflamatórios crônicos relacionados, especialmente, com a tuberculose (infecção bacteriana por Mycobacterium tuberculosis). Pode também ser observada em granulomas na histoplasmose (infecção fúngica por Histoplasma capsulatum), na paracoccidioidomicose (infecção fúngica por Paracoccidioides brasiliensis) e na tularemia (infecção bacteriana por Francisella tularensis). Microscopicamente o granuloma apresenta área amorfa, acidófila, de células necróticas, com restos nucleares basofílicos (fragmentos e núcleos picnóticos).

LÂMINA 1.11 - PULMÃO: GRANULOMAS COM E SEM NECROSE CASEOSA (TUBERCULOSE). INFILTRADO INFLAMATÓRIO MONONUCLEAR. COLORAÇÃO: HEMATOXILINA & EOSINA.

UFRJ 1.11.1 PULMÃO: TUBERCULOSE. NOTE, À DIREITA, GRANULOMA COM MACRÓFAGOS E CÉLULA GIGANTE MULTINUCLEADA TIPO LANGHANS. OBSERVE OS SEPTOS ALVEOLARES COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.2 PULMÃO: TUBERCULOSE. OBSERVE, NO CENTRO, GRANULOMA COM MACRÓFAGOS (CÉLULAS EPITELIÓIDES) E CÉLULA GIGANTE MULTINUCLEADA TIPO LANGHANS. NOTE OS SEPTOS ALVEOLARES COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO. EMBAIXO, À ESQUERDA, HÁ ALGUNS MACRÓFAGOS COM PIGMENTO ANTRACÓTICO. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.3 PULMÃO: TUBERCULOSE. NOTE, NO CENTRO, DOIS GRANULOMAS COM MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS. OBSERVE, ACIMA E À ESQUERDA, OS SEPTOS ALVEOLARES, E O SEPTO INTERLOBULAR, CONGESTOS E COM INFILTRADO INFLAMATÓRIO LINFOCITÁRIO. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.4 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE, NO CENTRO, DOIS GRANULOMAS COM MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS. NOTE OS SEPTOS ALVEOLARES COM INFILTRADO INFLAMATÓRIO LINFOCITÁRIO, E CAPILARES CONGESTOS, ALÉM DE EDEMA E HEMORRAGIA EM ALGUNS ESPAÇOS ALVEOLARES. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.5 PULMÃO. TUBERCULOSE. NO CENTRO E À DIREITA, OBSERVE PEQUENOS GRANULOMAS, FROUXOS E CONFLUENTES, CONSTITUIDOS DE MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES, ASSOCIADOS COM LINFÓCITOS NA PERIFERIA. NOTE, NA MARGEM DIREITA, PNEUMÓCITOS TIPO II DELIMITANDO OS ESPAÇOS AÉREOS, E PARTE DA PLEURA COM ALGUNS VASOS LINFÁTICOS ECTASIADOS, INFILTRADO DE LINFÓCITOS, E POUCOS MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO ANTRACÓTICO. NO RESTANTE, OS SEPTOS ALVEOLARES TÊM INFILTRADO LINFOCITÁRIO E ALGUNS ESPAÇOS ALVEOLARES MOSTRAM EDEMA. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.6 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE, À ESQUERDA, GRANULOMA FROUXO COM MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS, ASSOCIADO COM LINFÓCITOS. NOTE OS ESPAÇOS AÉREOS DELIMITADOS, OU NÃO, POR PNEUMÓCITOS TIPO II (EPITÉLIO CÚBICO SIMPLES). OBSERVE, EM BAIXO E À DIREITA, GRANDE ÁREA COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO, EDEMA E DELICADOS CAPILARES NEOFORMADOS. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.7 PULMÃO. TUBERCULOSE. DETALHE DO INFILTRADO MONONUCLEAR, COM LINFÓCITOS, PLASMÓCITOS E MACRÓFAGOS (NOTE A CÉLULA GIGANTE MULTINUCLEADA), ASSOCIADO COM VASOS CAPILARES SANGUÍNEOS NEOFORMADOS E EDEMA. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.8 PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE, À DIREITA, GRANULOMA FROUXO, COM MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES TIPO LANGHANS. EM BAIXO HÁ ÁREA DE FIBROSE INICIAL COM FIBROBLASTOS FUSIFORMES, LINFÓCITOS E CÉLULA GIGANTE MULTINUCLEADA. NO RESTANTE, OBSERVE OS SEPTOS DOS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO E HISTIOCITÁRIO, ASSOCIADO COM CÉLULA GIGANTE (EM CIMA, À ESQUERDA). H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.9 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE GRANULOMAS CONFLUENTES CONSTITUINDO, EMBAIXO, GRANDE ÁREA (AMORFA COM GRANULAÇÕES BASOFÍLICAS) DE NECROSE CASEOSA, DELIMITADA POR INFILTRADO DE MACRÓFAGOS COM CÉLULAS GIGANTES TIPO LANGHANS. LOGO ACIMA HÁ FAIXA DE FIBROSE INICIAL, EM CONTINUIDADE COM GRANULOMA MENOR, COM CÉLULAS GIGANTES TIPO LANGHANS. O RESTANTE MOSTRA SEPTOS ALVEOLARES COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO, COM DISTRIBUIÇÃO DIFUSA. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.10 PULMÃO. TUBERCULOSE. DETALHE DE 1.11.9. OBSERVE, NO CENTRO, GRANULOMA FROUXO, COM MACRÓFAGOS (CÉLULAS EPITELIÓIDES) E CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS. EM BAIXO NOTAM-SE FIBROSE INICIAL, COM FIBROBLASTOS FUSIFORMES, EDEMA E LINFÓCITOS. ACIMA VEEM-SE SEPTOS ALVEOLARES COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.11 PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE, À DIREITA E EM BAIXO, GRANDE ÁREA SEM ALVÉOLOS E COM GRANULOMAS CONFLUENTES. ACIMA, À DIREITA, OBSERVE ZONA EOSINOFÍLICA, AMORFA, DE NECROSE CASEOSA E, EM BAIXO, DUAS CÉLULAS GIGANTES. NO CENTRO E À ESQUERDA HÁ GRANULOMAS FROUXOS, COM VÁRIAS CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPOS CORPO ESTRANHO OU LANGHANS. NOTE OS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS DELIMITADOS POR PNEUMÓCITOS TIPO II (EPITÉLIO CÚBICO SIMPLES), E O INFILTRADO DE LINFÓCITOS DIFUSAMENTE DISTRIBUIDO. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.12 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE, À ESQUERDA, ÁREA EOSINOFÍLICA E AMORFA DE NECROSE CASEOSA. NO RESTANTE HÁ INFILTRADO DE MACRÓFAGOS (CÉLULAS EPITELIÓIDES), CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS, E ESPARSOS LINFÓCITOS. EM CIMA, À DIREITA, HÁ ÁREA DE FIBROSE INICIAL COM FIBROBLASTOS FUSIFORMES. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.13. PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMA COM NECROSE CASEOSA. OBSERVE EMBAIXO, À DIREITA, ÁREA DE NECROSE CASEOSA, AMORFA E EOSINOFÍLICA, COM RESTOS NUCLEARES BASOFÍLICOS. NO RESTANTE NOTE OS MACRÓFAGOS (CÉLULAS EPITELIÓIDES) E AS CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, TIPOS CORPO ESTRANHO OU LANGHANS, ALÉM DE ESPARSOS LINFÓCITOS. EM CIMA, À ESQUERDA, HÁ PEQUENA ZONA DE FIBROSE, COM FIBROBLASTOS FUSIFORMES. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.14 PULMÃO. TUBERCULOSE. DETALHE DE ÁREA DE NECROSE CASEOSA, COM ASPECTO AMORFO EOSINOFÍLICO, ASSOCIADA COM RESTOS NUCLEARES BASOFÍLICOS. EM CIMA, À DIREITA, HÁ FIBROBLASTOS E MACRÓFAGOS EM DISPOSIÇÃO FROUXA. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.15 PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMA COM NECROSE CASEOSA. À DIREITA NOTE GRANDE ZONA COM NECROSE CASEOSA, AMORFA E EOSINOFÍLICA, COM RESTOS NUCLEARES BASOFÍLICOS. NO CENTRO HÁ FAIXA DE MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES ASSOCIADOS COM FIBROBLASTOS. EM DISPOSIÇÃO FROUXA. NO RESTANTE, À ESQUERDA, HÁ INFILTRADO DE LINFÓCITOS, E MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO, ANTRACÓTICO, NO CITOPLASMA. NO CANTO SUPERIOR ESQUERDO HÁ ESPAÇO AÉREO COM HEMORRAGIA E DELIMITADO POR PNEUMÓCITOS TIPO II. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.16 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE VÁRIOS GRANULOMAS CONFLUENTES, CONSTITUIDOS POR MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS (TIPOS CORPO ESTRANHO OU LANGHANS), QUE DELIMITAM ÁREA DE NECROSE CASEOSA, EOSINOFÍLICA E AMORFA, COM RESTOS NUCLEARES BASOFÍLICOS (CANTO INFERIOR ESQUERDO). NOTE O INFILTRADO DE LINFÓCITOS NAS MARGENS SUPERIOR E DIREITA. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.17 PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE, NA METADE INFERIOR, ÁREA DE NECROSE CASEOSA (AMORFA E EOSINOFÍLICA, COM RESTOS NUCLEARES BASOFÍLICOS), DELIMITADA POR INFILTRADO DE MACRÓFAGOS (CÉLULAS EPITELIÓIDES). NO RESTANTE OBSERVAM-SE FIBROBLASTOS FUSIFORMES E INFILTRADO DE LINFÓCITOS. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.18. PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMA. DETALHE DE ÁREA DE NECROSE CASEOSA. NOTE O MATERIAL AMORFO E EOSINOFÍLICO E OS RESTOS NUCLEARES BASOFÍLICOS. EM CIMA, À ESQUERDA, OBSERVE CÉLULA GIGANTE MULTINUCLEADA, MACRÓFAGOS E FIBROBLASTOS FUSIFORMES, EM ARRANJO FROUXO. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.19 PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMA. DETALHE DE INFILTRADO DE MACRÓFAGOS (CÉLULAS EPITELIÓIDES), QUE DELIMITA ZONA DE NECROSE CASEOSA, AMORFA E EOSINOFÍLICA, COM RESTOS NUCLEARES BASOFÍLICOS (MARGEM DIREITA). À ESQUERDA HÁ ÁREA DE FIBROSE COM FIBROBLASTOS FUSIFORMES. OBSERVE OS LINFÓCITOS ESPARSAMENTE DISTRIBUIDOS. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.20 PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMA. DETALHE. CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS, ASSOCIADAS COM INFILTRADO DE MACRÓFAGOS EM DISPOSIÇÃO FROUXA. OBSERVE, EMBAIXO, NA MARGEM, ÁREA DE NECROSE CASEOSA, AMORFA E EOSINOFÍLICA. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.21 PULMÃO. GRANULOMA. DETALHE. NO CENTRO, NOTE AGREGADOS DE MACRÓFAGOS COM CITOPLASMA CLARO, VACUOLADO, E FIBROBLASTOS FUSIFORMES, QUE DELIMITAM ZONA DE NECROSE CASEOSA (EM CIMA, À ESQUERDA). À DIREITA, OBSERVE O INFILTRADO INFLAMATÓRIO DE LINFÓCITOS. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ.1.11.22 PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMA. NOTE, EM CIMA E EMBAIXO, GRANULOMAS CONFLUENTES, COM MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS, EM ARRANJO FROUXO, SEPARADOS POR FAIXA DE FIBROBLASTOS FUSIFORMES. INFILTRADO DE LINFÓCITOS É OBSERVADO DIFUSAMENTE E DE MODO MAIS ACENTUADO ACIMA E À DIREITA. NO BORDO INFERIOR, NOTE ZONA DE NECROSE CASEOSA COM RESTOS NUCLEARES. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.23 PULMÃO. TUBERCULOSE. PEQUENO GRANULOMA COM MACRÓFAGOS E VÁRIAS CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS, ASSOCIADO COM ALGUNS LINFÓCITOS, TAMBÉM OBSERVADOS ESPARSAMENTE NOS SEPTOS ALVEOLARES. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.24 (DETALHE DE 1.11.23) PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMA SEM NECROSE CASEOSA. OBSERVE OS MACRÓFAGOS (CÉLULAS EPITELIÓIDES) E AS CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS, ASSOCIADOS COM LINFÓCITOS ESPARSAMENTE DISTRIBUIDOS. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.25 PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE NO CENTRO E EM BAIXO, À ESQUERDA, CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS EM GRANULOMAS FROUXOS. OBSERVE O INFILTRADO LINFOCITÁRIO NOS SEPTOS ALVEOLARES. EM CIMA, E À DIREITA, NOTE ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS DELIMITADOS POR PNEUMÓCITOS TIPO II E, NO INTERSTÍCIO, LINFÓCITOS, E MACRÓFAGOS COM PIGMENTO ANTRACÓTICO (NEGRO). NO CANTO INFERIOR DIREITO OBSERVA-SE PARTE DE GRANULOMA MAIOR (CÉLULAS EPITELIÓIDES). H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.26 PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMA. OBSERVE VÁRIOS PEQUENOS GRANULOMAS CONFLUENTES COM MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, TIPOS CORPO ESTRANHO OU LANGHANS, E LINFÓCITOS NA PERIFERIA. À DIREITA, NOTE OS SEPTOS ALVEOLARES COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO E OS ESPAÇOS AÉREOS COM HEMÁCIAS E ALGUNS MACRÓFAGOS. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.27 PULMÃO. TUBERCULOSE. PRÓXIMO AO CENTRO, OBSERVE GRANULOMA COM MACRÓFAGOS (CÉLULAS EPITELIÓIDES) E CÉLULA GIGANTE MULTINUCLEADA NA PERIFERIA. NOTE O INFILTRADO LINFOCITÁRIO AO REDOR DO GRANULOMA E NOS SEPTOS ALVEOLARES. OBSERVE, EM ALGUNS ESPAÇOS ALVEOLARES, LÍQUIDO DE EDEMA E HEMÁCIAS. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.28 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE GRANULOMA PROJETANDO-SE NA LUZ DE VASO LINFÁTICO. AO REDOR, NOTE O INTERSTÍCIO COM VASOS CAPILARES, INFILTRADO DE LINFÓCITOS E ALGUNS MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO ANTRACÓTICO. EM CIMA OBSERVAM-SE PNEUMÓCITOS TIPO II PROLIFERADOS, QUE REVESTEM O ESPAÇO AÉREO DISTAL. H&E. GRANDE AUMENTO. 

UFRJ 1.11.29 PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE VÁRIOS PEQUENOS GRANULOMAS FROUXOS, COM CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS, QUE SUBSTITUEM OS ALVÉOLOS. ALGUNS SEPTOS ALVEOLARES SÃO OBSERVADOS, CUJOS ESPAÇOS CONTÊM LÍQUIDO DE EDEMA, HEMÁCIAS E, OU MACRÓFAGOS. NOTE O INFILTRADO DE LINFÓCITOS DIFUSAMENTE DISTRIBUIDO. NA MARGEM DIREITA HÁ VASO LINFÁTICO ECTASIADO. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.30 (DETALHE DE 1.11.29) PULMÃO. TUBERCULOSE. GRANULOMAS. NOTE INFILTRADO DE MACRÓFAGOS ESBOÇANDO GRANULOMAS FROUXOS, COM VÁRIAS CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, ASSOCIADO COM ESPARSOS LINFÓCITOS. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.31 PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE, NO CENTRO E À DIREITA, EXTENSA ÁREA COM GRANULOMAS CONFLUENTES, COM MACRÓFAGOS VACUOLADOS OU COM ASPECTO EPITELIÓIDE. OBSERVE DUAS CÉLULAS GIGANTES TIPO LANGHANS NO CENTRO, EM CIMA, E PEQUENO GRANULOMA, ADJACENTE, NO CANTO INFERIOR ESQUERDO, ALÉM DE INFILTRADO DE LINFÓCITOS POR ENTRE OS MACRÓFAGOS E NOS SEPTOS ALVEOLARES (CANTO SUPERIOR ESQUERDO). H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.32 PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE ÁREA DE GRANULOMAS CONFLUENTES COM LIMITES POUCO NÍTIDOS, COM MACRÓFAGOS VACUOLADOS OU EPITELIÓIDES. NO CENTRO OBSERVE CÉLULA GIGANTE TIPO LANGHANS. NOTE O INFILTRADO DE LINFÓCITOS DIFUSAMENTE E A PROLIFERAÇÃO DE FIBROBLASTOS FUSIFORMES, CARACTERIZANDO FIBROSE INICIAL. H&E. PEQUENO AUMENTO. 

UFRJ 1.11.33 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE VÁRIOS GRANULOMAS FROUXOS, COM CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, E LINFÓCITOS DE PERMEIO, ADJACENTES A ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS, REVESTIDOS POR PNEUMÓCITOS TIPO II (EPITÉLIO CÚBICO SIMPLES). EM CONTINUIDADE NOTE, EMBAIXO, GRANDE ÁREA COM GRANULOMAS CONFLUENTES, COM MACRÓFAGOS VACUOLADOS, E CÉLULA GIGANTE MULTINUCLEADA (CANTO INFERIOR DIREITO). H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.34 PULMÃO. TUBERCULOSE. NO CENTRO, OBSERVE GRANULOMA FROUXO COM CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS. OBSERVE, NA METADE SUPERIOR, OS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS REVESTIDOS POR PNEUMÓCITOS TIPO II. NOTE, NA METADE SUPERIOR E À DIREITA, INFILTRADO DE LINFÓCITOS, DIFUSAMENTE, NO INTERSTÍCIO. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.35  PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE GRANULOMAS CONFLUENTES, COM VÁRIAS CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO LANGHANS, COMPROMETENDO SEPTO ALVEOLAR. OBSERVE INFILTRADO DE LINFÓCITOS AO REDOR E NOS SEPTOS ALVEOLARES ADJACENTES. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.36 PULMÃO. ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS REVESTIDOS POR PNEUMÓCITOS TIPO II E APRESENTANDO CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS TIPO CORPO ESTRANHO (COM ESPAÇOS EM FENDA REMANESCENTES DE CRISTAIS DE COLESTEROL), ALGUNS MACRÓFAGOS E HEMÁCIAS (HEMORRAGIA). H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.37 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE ÁREA IRREGULAR DE ORGANIZAÇÃO DO PARÊNQUIMA, COM FIBROSE E INFILTRADO LINFOCITÁRIO, DELIMITANDO ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS REVESTIDOS POR PNEUMÓCITOS TIPO II (EPITÉLIO CÚBICO SIMPLES). EM AMBOS OS LADOS NOTE SEPTOS ALVEOLARES DELICADOS E, À DIREITA, HEMÁCIAS NOS ESPAÇOS ALVEOLARES. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.38 PULMÃO. OBSERVE, NA MARGEM DIREITA, PLEURA COM LEVE INFILTRADO LINFOCITÁRIO E VASOS CONTENDO HEMÁCIAS. NO CENTRO, OBSERVE BRONQUÍOLOS EM ÁREA DE SEPTO MAIS ESPESSO E, NO RESTANTE, ESPAÇOS ALVEOLARES DELIMITADOS POR DELICADOS SEPTOS. À ESQUERDA, NOTE A HEMORRAGIA NOS ALVÉOLOS. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.39 PULMÃO. OBSERVE, À DIREITA E NA MARGEM INFERIOR, PLEURA COM VASOS E LEVE INFILTRADO LINFOCITÁRIO. NO CANTO INFERIOR ESQUERDO HÁ VÁRIOS MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO ANTRACÓTICO. NO RESTANTE NOTE OS ALVÉOLOS COM HEMORRAGIA. NOS LIMITES DA PLEURA COM OS ESPAÇOS ALVEOLARES OBSERVE PNEUMÓCITOS TIPO II PROLIFERADOS, E INFILTRADO DE LINFÓCITOS MAIS ACENTUADO, O QUAL TAMBÉM COMPROMETE OS SEPTOS ALVEOLARES. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.40 PULMÃO. OBSERVE, À DIREITA, PLEURA COM VASOS E LEVE INFILTRADO LINFOCITÁRIO. NO RESTANTE OBSERVE OS SEPTOS ALVEOLARES COM LINFÓCITOS E OS ESPACOS ALVEOLARES COM HEMORRAGIA E ALGUNS MACRÓFAGOS. H&E. MÉDIO AUMENTO.

UFRJ 1.11.41 PULMÃO. NOTE OS ESPAÇOS ALVEOLARES REPLETOS DE HEMÁCIAS (HEMORRAGIA), ALÉM DE ALGUNS MACRÓFAGOS. NOS SEPTOS ALVEOLARES, À ESQUERDA, OBSERVE OS LINFÓCITOS. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.42 PULMÃO. TUBERCULOSE. NOTE, NO CENTRO, SEPTO ALVEOLAR COM GRANULOMA COM MACRÓFAGOS E CÉLULA GIGANTE, ASSOCIADO COM LINFÓCITOS NA PERIFERIA. OBSERVE A HEMORRAGIA E OS MACRÓFAGOS NOS ESPAÇOS ALVEOLARES ADJACENTES. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.43 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE NOS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS HEMORRAGIA E, OU MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES TIPO LANGHANS. NOTE OS PNEUMÓCITOS TIPO II (EPITÉLIO CÚBICO SIMPLES) DELIMITANDO OS ESPAÇOS AÉREOS E O INFILTRADO DE LINFÓCITOS NO INTERSTÍCIO. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.44 PULMÃO. TUBERCULOSE. OBSERVE, À DIREITA, INFILTRADO DE MACRÓFAGOS E CÉLULAS GIGANTES TIPOS LANGHANS OU CORPO ESTRANHO E, EMBAIXO, INFILTRADO DE LINFÓCITOS E ALGUNS MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO ANTRACÓTICO. À ESQUERDA, NOTE OS ALVÉOLOS COM HEMORRAGIA. H&E, PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.45 PULMÃO. OBSERVE, À DIREITA, PLEURA COM VASOS, LEVE INFILTRADO DE LINFÓCITOS E VÁRIOS MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO ANTRACÓTICO. NO RESTANTE NOTE OS DELICADOS SEPTOS ALVEOLARES, POR VEZES ROTOS, DELIMITANDO ESPAÇOS AÉREOS COM HEMÁCIAS E, OU MACRÓFAGOS. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.46 PULMÃO. PLEURA. NOTE OS MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO ANTRACÓTICO, LINFÓCITOS, PLASMÓCITOS E OS VASOS VENOSOS E LINFÁTICOS (ECTASIADOS). H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.47 PULMÃO. OBSERVE OS SEPTOS ALVEOLARES COM LINFÓCITOS E ALGUNS MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO ANTRACÓTICO. NOTE NOS ESPAÇOS ALVEOLARES FREQUENTES MACRÓFAGOS E HEMÁCIAS. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.48 PULMÃO. ÁREA SEPTAL COM INFILTRADO INFLAMATÓRIO DE LINFÓCITOS E PLASMÓCITOS, ASSOCIADO COM MACRÓFAGOS COM PIGMENTO NEGRO, ANTRACÓTICO. H&E. GRANDE AUMENTO.

UFRJ 1.11.49 PULMÃO. OBSERVE, À ESQUERDA, BRÔNQUIO COM INFILTRADO LINFOCITÁRIO NA PAREDE. EM CONTINUIDADE, NOTE SEPTO COM VASOS LINFÁTICOS DILATADOS. NO CENTRO E À DIREITA, OBSERVE OS ALVÉOLOS COM EDEMA, HEMORRAGIA E COM LINFÓCITOS NOS SEPTOS. H&E. PEQUENO AUMENTO.

UFRJ 1.11.50 PULMÃO. BRONQUITE. BRÔNQUIO COM EPITÉLIO PSEUDOESTRATIFICADO CILÍNDRICO CILIADO, COM EDEMA E INFILTRADO LINFOCITÁRIO NA PAREDE. NOTE, À DIREITA, VASO LINFÁTICO ECTASIADO E, À ESQUERDA, MATERIAL NECRÓTICO NA LUZ BRÔNQUICA. H&E. PEQUENO AUMENTO.

Porque a tuberculose se caracteriza pela presença de um granuloma?

O que é uma doença granulomatosa?

Quais são as doenças Granulomatosas?

Como ocorre a formação dos granulomas em um indivíduo com tuberculose?