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Especialista consultado Dr. João Ricardo Duda Coloproctologia CRM 22961/PR Médico Especialista em Endoscopia Digestiva, Coloproctologia e Gastroenterologia. Titular das Sociedades Brasileiras de... i
depende da característica da fissura e da causa do prurido. Por isso , não é tão simplista e se faz necessário exame proctológico
1 Pessoa perguntou Para o tratamento da candidíase cutânea é importante a mudança comportamental, mantendo as regiões secas. Podemos usar talco nos locais - isso previne a reinfecção. Também é feito o uso de antimicóticos tópicos (pomadas e cremes) diretament... [ Continuar lendo ]
1 Pessoa perguntou Sim, a candidíase pode acometer pessoas de todas as idades, gêneros e classes sociais, independente se tiveram relação sexual ou não.Saiba mais: Candidíase masculina: tratamento e causas
1 Pessoa perguntou A candidíase pode acometer pessoas de todas as idades, gêneros e classes sociais, independente se tiveram relação sexual ou não. A candidíase é causada por uma levedura, um tipo de fungo que se encontra em condições normais na vagina e é parte d... [ Continuar lendo ]Apesar de ser uma condição benigna, algumas fissuras podem demorar a cicatrizar. Por esse motivo, é muito importante o paciente seguir as orientações do coloproctologista e fazer o tratamento adequado. Muitas vezes ocorre um pequeno trauma no ânus durante a passagem das fezes com certo desconforto local que alivia espontaneamente sem a necessidade de tratamento. Como na maioria dos casos o fator desencadeante é a evacuação de fezes ressecadas e endurecidas, indicamos uma alimentação rica em fibras (legumes, verduras, grãos integrais, frutas ) e a ingestão de líquidos (água, água de coco, chás), no mínimo 2 litros ao dia. Em algumas situações, pode ser necessário suplementar fibras e usar laxantes leves para evitar a constipação e melhorar a consistência das fezes. Dessa forma o paciente consegue evacuar com menos dor. Banhos de assento com água morna são benéficos e auxiliam no tratamento da fissura anal. A água morna favorece a circulação sanguínea local promovendo a cicatrização da fissura e a higiene local. A água não deve ser fervendo para evitar queimaduras no local. Como alternativa pode-se utilizar bolsa de água morna. Sempre com o cuidado de não queimar a pele. Pomadas funcionam?Existem no mercado várias pomadas com anestésicos e cicatrizantes que são utilizadas de acordo com os sintomas visando alívio da dor e cicatrização da fissura. Outras medicações tópicas favorecem o relaxamento da musculatura esfincteriana com consequente melhora da circulação sanguínea local favorecendo a cicatrização da fissura. No entanto, no Brasil, estas medicações, somente estão disponíveis em farmácia de manipulação sob prescrição médica. Algumas pomadas para uso anal contém corticoide e não devem ser usadas por longo período sem o acompanhamento médico. Nos casos de dor intensa o médico pode prescrever analgésicos e anti-inflamatórios via oral. Algumas fissuras podem levar bastante tempo até cicatrizarem e pode ser necessário alguns meses de tratamento para a total cicatrização da fissura. Os supositórios são efetivos para tratar fissura anal?Como a fissura anal está localizada mais distal no canal anal e margem do ânus, os supositórios não estão indicados pois não atuam nestes locais. Cirurgia para tratamento da fissura analNos casos que não respondem ao tratamento clínico, a cirurgia é o tratamento de escolha. Na cirurgia é realizada a retirada do leito da fissura anal, do tecido que não cicatriza, para que o tecido novo tenha maior chance de cicatrizar. Além disso, é feita uma secção de parte do músculo anal (esfíncter interno do ânus) com o objetivo de aliviar a hipertonia (contração) desse músculo favorecendo o aumento da vascularização local e a cicatrização da fissura anal. Naqueles pacientes que apresentam excesso de pele na margem anal (plicoma) ou papila hipertrófica (glândula dentro do canal anal, geralmente associada a fissura crônica) está indicada a retirada dessas lesões no mesmo ato operatório. A cirurgia realizada de forma criteriosa e com adequada técnica operatória apresenta resultados favoráveis e poucas complicações. Lembrando que deve-se manter o funcionamento do intestino regular para o sucesso do tratamento. Toxina botulínicaVocê já deve ter ouvido falar no uso de toxina botulínica para o prevenção e tratamento de rugas de expressão na face. Outra indicação do uso da toxina botulínica é o tratamento de fissura anal que não melhora com o tratamento convencional (dieta rica em fibras, líquidos e pomadas cicatrizantes). A toxina botulínica pode ser uma alternativa à cirurgia naqueles casos de fissura anal que demoram a cicatrizar. Esta substancia causa um relaxamento da musculatura anal e consequente aumento da vascularização local e aumento de chance de cicatrização da fissura anal. Tratei fissura anal sempre vou ter?Um pergunta frequente dos pacientes é se há chance de ter fissura novamente. Não necessariamente. Devido a fragilidade do tecido da cicatriz no local da fissura anal, este é o local onde pode abrir a fissura novamente. Eventualmente pode haver um pequeno trauma local que melhora espontaneamente. Em outras situações pode haver recorrência da fissura. Por isso, a medida preventiva mais importante é manter o intestino funcionando de forma regular para que as fezes não fiquem duras ou ressecadas. Evitando assim, o trauma local. Muito importante!Apesar do tratamento adequado pode levar bastante tempo para a fissura cicatrizar. O sucesso do tratamento da fissura anal depende de mudanças de hábitos alimentares com regularização do ritmo intestinal e consistência das fezes através de uma dieta rica em fibras e líquidos e do empenho em aplicar as pomadas e fazer o banho de assento. Felizmente poucos pacientes vão precisar de cirurgia para o tratamento da fissura anal. Referências Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus/by Philip H. Gordon and Santhat Nivatvongs. 3rd ed. Informa Healthcare New York 2007 The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgey/ editor Scott R Steele, James W. Fleshman et al.3rd ed. Springer, New York 2016 Corman’s Colon and Rectal Surgery/ editor Marvin L. Corman 6th ed.Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013 https://www.fascrs.org
Gostaria de saber qual é a pomada ideal para o tratamento das fissura anal e se tem também comprimidos que eu possa usar ou algum antiinflamatório?
Bom dia! A fissuira anal é uma doença anal na qual há uma perda de continuidade da pele perianal, como se fosse um corte na borda do anus. O tratamento é variavel e inclui orientações higieno-dietéticas, analgésicos, pomadas e em alguns casos o tratamento cirúrgico é recomendado. Algumas fissuras anais podem ser decorrentes de outras patologias, como doenças sexualmente transmissiveis ou doenças inflamatórias intestinais. O melhor a ser feito é passar por consulta presencial com um coloproctologista para uma avaliação adequada e tratamento individualizado. Te convidamos para uma consulta: Primeira consulta coloproctologia - R$ 300
Olá; é extremamente importante que um proctologista lhe examine, para melhor responder estes seus questionamentos. Porém, previamente: o uso de banhos de assento com água morna de 2-3x ao dia; não usar papel higiênico (sempre procurar lavar com água e sabonete neutro infantil); manter uma boa alimentação rica em fibras e água para as fezes não ficarem endurecidas; usar pomadas de crianças para assaduras; auxiliam muito a resolução do quadro. Boa sorte e não deixe de ir ao seu Proctologista.
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