Menstruação por mais de 20 dias o que pode ser

A menstruação é o processo de descamação das paredes internas do útero que acontece quando não há fecundação: em outras palavras, a menstruação é a eliminação de sangue e fluidos corporais no corpo da mulher.  

A idade da primeira menstruação pode variar de mulher para mulher; pode ocorrer aos 9 ou até mesmo aos 18 anos e depende muito de cada organismo.

Quanto tempo dura a menstruação?

No geral, a menstruação é um processo incômodo, mas indica que o sistema reprodutor da mulher está funcionando normalmente. Em circunstâncias normais, o fenômeno acontece de 28 em 28 dias, podendo durar de 3 a 7 dias. 

Há casos em que a duração da menstruação é maior, podendo chegar a 10 dias ou mesmo mais. A menstruação prolongada pode ser causada por diversas possíveis alterações no ciclo menstrual, todas dignas de diagnóstico clínico para avaliação e tratamento.

Tipos de Sintomas

Algumas mulheres podem chegar a ter fraqueza e tontura, acentuando ainda mais a necessidade de ajuda médica. Uma consequência comum a todos os tipos de menstruação prolongada é a anemia, devido à perda considerável de sangue do organismo.

Antes, também é possível sentir alguns sintomas, como: 

  • Inchaço abdominal;
  • Retenção de líquidos;
  • Dor de cabeça ou enxaqueca;
  • Mudança repentina de humor;
  • Irritabilidade;
  • Cansaço;
  • Indisposição;
  • Ansiedade;

Causas da Menstruação prolongada

A hipermenorragia é o aumento na quantidade e na duração do sangramento, a hipermenorréia é a designação dada aos ciclos que demoram mais de cinco dias de sangramento e a menorragia é o aumento da quantidade de sangue eliminado. 

Algumas causas da menstruação prolongada incluem a obesidade excessiva, infecções, alterações hormonais, lesões vaginais, doenças do fígado e/ou dos rins, problemas no processo gestacional, ovários policísticos, endometriose e miomas, que são formações nodulares desenvolvidas na parede do muscular do útero chamadas de tumores benignos.

Solicitado o auxílio médico e identificada a causa da menstruação prolongada, o tratamento pode ser iniciado para a solução do problema específico. Geralmente, os médicos indicam a ingestão de hormônios através de contraceptivos juntamente com pílulas de progesterona durante certo período. Suplementos de ferro para amenizar a anemia também são indicados, assim como antiinflamatórios não-esteróides para reduzir as perdas sanguíneas.

Mulheres jovens que ainda não ovulam regularmente e mulheres mais velhas que estão se aproximando do período de menopausa são as que têm maior probabilidade de experimentar a menstruação prolongada. Contudo, ao perceber qualquer anormalidade no ciclo menstrual, a primeira recomendação é ainda procurar por ajuda médica.

Por isso, procure o ginecologista da sua confiança e faça um acompanhamento de perto e qualquer anomalia, contate o seu médico. 

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Primeiro ela chega como uma manchinha tímida na cor de borra de café, nos dias seguintes assume um tom vermelho vivo e por fim se torna amarronzada de novo até ir embora. Este é o processo menstrual normal que dura cerca de 3 a 7 dias. Entretanto, para pessoas que tem o fluxo muito intenso, este processo pode ser um verdadeiro pesadelo!

Pois saiba que nem todo fluxo intenso é normal. Ele pode ser um sintoma do que os médicos chamam de menorragia, um problema que pode causar anemia, além de indicar que algo não está funcionando bem no seu organismo.

Mas como saber se o seu fluxo intenso é normal?

Sua menstruação dura mais de uma semana? Você precisa trocar o absorvente o tempo todo, tipo a cada 1h? Você limita suas atividades diárias por causa do sangramento menstrual muito intenso? Você enche mais de 3 coletores menstruais durante a menstruação? Se a sua resposta foi sim para alguma dessas perguntas, pode ser que a intensidade do seu fluxo não esteja normal.

Fluxos muito intensos não apresentam riscos para todas as pessoas, mas em muitos casos ele pode causar anemia e deficiência de ferro. Os sintomas da anemia incluem fadiga, fraqueza, tontura, etc. Se você suspeita que algo pode não estar certo com o seu corpo procure ajuda médica.

Mas o que ocasiona o fluxo intenso fora do normal em algumas pessoas? Nós separamos 5 causas possíveis:

1) Desequilíbrio hormonal

O desequilíbrio hormonal pode ter causas diversas, mas é mais comum em adolescentes ou mulheres que estão chegando perto da menopausa. Quem tem síndrome do ovário policístico ou endometriose também precisa ficar atento às taxas de hormônios.

2) Problemas ginecológicos

Miomas, pólipos, doença inflamatória pélvica e outras condições na região reprodutora também podem ser a causa de um fluxo menstrual mais intenso. Às vezes esses problemas não apresentam sintomas aparentes, por isso é muito importante manter os exames preventivos em dia.

3) DIU e alguns medicamentos

Quem usa o DIU de cobre, que é o modelo sem hormônio, pode apresentar um sangramento mais intenso. Também é importante ficar atenta ao uso de alguns medicamentos como anticoagulantes e anti-inflamatórios, que podem alterar o seu fluxo menstrual. Em uma consulta médica, não esqueça de informar se estiver utilizando algum medicamento.

4) Complicações na gravidez

Quem passou por um aborto espontâneo somado ao estresse que vem com ele, pode sofrer com o aumento de fluxo. Outra complicação é a gravidez ectópica, que é quando o embrião se desenvolve fora do útero. Isso também pode levar à sangramentos intensos.

5) Outras condições de saúde

Alterações na menstruação podem dizer muito sobre a sua saúde! O aumento da intensidade do fluxo menstrual pode até mesmo estar associado à problemas renais, na tireóide ou no fígado.

Conheça algumas dicas que podem te ajudar a entender melhor o seu fluxo menstrual:

Dica 01: Conheça seu fluxo!

Essa dica parece boba, mas você pode achar que tem fluxo intenso quando na verdade possui um fluxo menstrual normal. O uso de absorventes descartáveis as vezes nos dá a falsa impressão de que perdemos uma quantidade de sangue muito maior do que realmente é. Muitas pessoas costumam conhecer melhor o próprio fluxo depois que começam a usar o coletor menstrual. Elas passam a se dar conta de que o volume de sangue perdido é na verdade muito diferente daquela impressão de mar vermelho que os absorventes descartáveis nos passam!

Dica 02: Meça o seu volume!

Cada mulher sabe quando seu fluxo aumenta ou diminui, então o conceito de fluxo intenso pode ser muito relativo. Cientificamente falando, os médicos afirmam que um volume normal de menstruação é de aproximadamente até 80ml por ciclo menstrual. O coletor menstrual também pode te ajudar bastante a descobrir se o seu volume menstrual está dentro da média.

Dica 03: Fique atenta aos sinais e não se desespere!

Esta dica é bem simples. Se você está se sentindo incomodada com seu fluxo, marque uma consulta com seu médico. Por meio de exames ele vai poder te explicar direitinho as causas do seu fluxo menstrual intenso e indicar o tratamento mais recomendado para o seu caso. Então já sabe! Se a sua menstruação resolveu vir com força total e isso está te incomodando, vale a pena uma visitinha ao ginecologista!

Dica 04: Ajude as manas!

Você já experimentou algum desconforto com o aumento do fluxo menstrual? Então conta pra gente nos comentários! Ou compartilha esse post com aquela amiga que vive reclamando de fluxo intenso. Juntas somos mais fortes!

As mulheres estão bem acostumadas ter sangramento uma vez por mês. No entanto, se isso acontece de maneira que foge ao padrão menstrual, é bom ela ficar atenta. Ele pode ser um sangramento uterino anormal ou disfuncional, que pode estar relacionado a algum problema de fertilidade.

Essa condição se diferencia do ciclo menstrual normal por sua frequência, intensidade e duração. "O sangramento anormal ou disfuncional é bastante variável, dependendo da causa. Ele pode durar de 15 a 20 dias ou até de um a dois meses. Pode ser mais leve ou mais severo", afirma Mário Vicente Giordano, diretor da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia do Rio de Janeiro. 

Se a mulher perceber um sangramento que foge de seu padrão menstrual em alguma dessas características, deve se consultar com um ginecologista. "Se ela não procurar auxílio, pode ficar perdendo sangue e ficar anêmica, o que pode levar a cansaço, menor rendimento no trabalho e imunidade mais baixa", diz Mário. Nos casos mais graves, o sangramento pode virar uma hemorragia e levar à internação. 

Sangramento uterino anormal Quando é identificada uma causa externa para o sangramento, ele é classificado como sangramento uterino anormal. Normalmente é provocado por miomas, pólipos ou câncer. 

Tanto o mioma quanto o pólipo são tumores benignos. O primeiro se instala no músculo do útero, já o segundo surge no próprio endométrio. Dependendo do tamanho e da localização, ambos podem provocar sangramentos. 

O câncer de colo de útero ou do endométrio também pode ser a causa, por provocar lesões nos vasos do útero. Quando isso ocorre, e nos casos do mioma e do pólipo, o tratamento cirúrgico é necessário para conter o sangramento e evitar que ele se torne uma hemorragia. 

O diagnóstico dessas três causas é normalmente feito pelo ultrassom transvaginal e pelo exame papanicolau. 

O sangramento ainda pode ser provocado pelo mau uso de medicação, como a pílula. Isso estimula de maneira irregular o endométrio. Menos comum como causa é a endometrite, a infecção do endométrio. Além disso, principalmente entre adolescentes, a hipótese de gravidez também é levantada.

Sangramento uterino disfuncional

Quando não é encontrada uma causa, os médicos consideram a possibilidade do sangramento uterino disfuncional, em que a mulher sangraria devido a uma alteração hormonal que faz com que ela não ovule direito.

Esse tipo é mais frequente em adolescentes e em mulheres na pré-menopausa. Em ambos os casos, o motivo mais comum para o sangramento é a falta de ovulação. "O endométrio vai ser estimulado e chega uma hora que ele não vai suportar o crescimento. Ele vai descamar e sangrar de maneira irregular", explica o médico. 

O tratamento para esse tipo de sangramento é o controle hormonal, feito por medicação, como a própria pílula anticoncepcional. 

Fertilidade

O sangramento uterino por si só não provoca problemas de fertilidade, mas pode estar relacionado a fatores que dificultariam a gravidez. 

No caso do disfuncional, a irregularidade ovulatória reduz as chances de a mulher ficar grávida. Como o tratamento dessa condição se dá normalmente por pílulas anticoncepcionais, ela também não pode engravidar. 

Além disso, ele está associado a mulheres em pré-menopausa, cuja idade reduz a qualidade e quantidade de óvulos. Essas mulheres devem tratar em primeiro lugar o sangramento e apenas depois tentar engravidar normalmente, ou recorrer a processos de reprodução assistida.

No sangramento uterino anormal, existe também correlação dos miomas e pólipos com as menores taxas de sucesso de gravidez. Esses índices retornam ao normal depois de os tumores serem retirados, quando não é necessária a retirada do útero. No caso do câncer, ele também poderia levar à infertilidade em seus casos mais graves, devido ao tratamento por radio ou quimioterapia.

Fonte: Cross Content