Gêmeos um feto menor que o outro

A realização de ecografias na gravidez pode revelar o desaparecimento de um dos fetos, que é absorvido ou expelido pelo útero, e aquele(s) que permanece(m) e continua(m) a crescer. Este fenómeno é chamado de Síndrome do Gémeo Desvanecido ou Síndrome do Gémeo Desaparecido.

Desde o momento da conceção, todos os embriões humanos iniciam uma evolução que dura 40 incríveis semanas.

A tecnologia moderna de que dispomos hoje em dia permite-nos espreitar a privacidade do útero materno e acompanhar o desenvolvimento embrionário e fetal com grande detalhe.

Um óvulo e um espermatozoide. Encontram-se e fundem-se. Dão origem a um minúsculo embrião que embarca numa viagem cheia de aventuras.

Em apenas algumas semanas, o embrião transforma-se num feto, ou seja, num ser humano completamente formado, mas em ponto pequeno. Chegado a esta fase do desenvolvimento, no início do 2º trimestre da gestação, resta-lhe crescer, engordar e aperfeiçoar todos os seus sistemas orgânicos.

Síndrome do gémeo desaparecido

E se jornada for de dois, três ou quatro bebés? E se estiver grávida de gémeos? Como interagem entre si antes de nascer e como continua essa relação depois do nascimento?

A formação do vínculo entre irmãos gémeos no ventre

Numa gravidez múltipla, os irmãos lutam pelo oxigénio e nutrientes. Cada um procura obter os elementos necessários ao seu desenvolvimento. Mas também brincam, empurram, dão as mãos, tocam-se, esticam pernas e braços e procuram manter o seu espaço no útero.

Assim, ainda no ventre, os gémeos moldam as suas relações e comportamentos que, muito provavelmente, definirão a sua personalidade futura. Segundo os pesquisadores, os comportamentos pré-natais, sejam eles agressivos ou submissos, podem continuar após o nascimento e caracterizar as relações entre irmãos por muitos anos.

Síndrome do gémeo desaparecido

A vigilância da gravidez, com a realização de ecografias, também pode revelar o desaparecimento de um dos fetos, que é absorvido ou expelido pelo útero, e aquele(s) que permanece(m) e continua(m) a crescer.

Este fenómeno é chamado de Síndrome do Gémeo Desvanecido ou Síndrome do Gémeo Desaparecido. Alguns pesquisadores especulam que este fenómeno ocorre com maior frequência do que se supõe e que o bebé que se desenvolve é um sobrevivente de um par ou grupo de embriões que não conseguem sobreviver.

Para alguns investigadores, perder um irmão no ventre pode representar um trauma psicológico para o irmão sobrevivente devido ao vínculo precoce que se estabelece entre os irmãos gémeos no útero.

Para o gémeo que sobrevive, a perda é real e pode ter consequências na sua infância ou na vida adulta. Sensação de perda, angústia, sentimento de perda, insatisfação, medo de abandono, nostalgia são alguns dos sentimentos vividos e que se podem manifestar durante toda a vida sem uma explicação fácil de estabelecer.

Para a mãe ou obstetra, a perda do bebé pode nunca ser detetada por acontecer numa fase inicial da gravidez, antes da realização da ecografia do 1º trimestre, altura em que são confirmados o número de sacos gestacionais, placentas e embriões.

Acompanhe o desenvolvimento do seu bebé semana a semana.

Utilize a nossa calculadora da gravidez para calcular a idade da sua gravidez e descobrir a data provável para o parto.

A gravidez de gêmeos pode ocorrer de duas maneiras. A possibilidade mais comum é mais de um óvulo ser liberado durante o ciclo, cada um ser fecundado por um espermatozóide, e todos implantarem e se desenvolverem no útero. Nesse caso, os gêmeos serão bivitelinos, trivitelinos, ou mais. Eles não serão idênticos e podem ser de sexos diferentes. As placentas são diferentes e a gestação gemelar é também chamada de dicoriônica (duas placentas).

A outra maneira de ocorrer uma gravidez de gêmeos é um óvulo fecundado se dividir, dando origem a dois ou mais embriões. Eles terão a mesma carga genética, o mesmo sexo e as mesmas características físicas. Quando isso acontece, é apenas uma placenta para os dois fetos, e isso implica em alguns riscos adicionais para a gestação.

O uso de medicamentos para estimular a ovulação pode fazer com que mais de um óvulo seja liberado no mesmo ciclo e, com isso, ocorrer a gravidez de gêmeos. A fertilização in vitro também tem mais chances de gestação gemelar, quando mais de um embrião é implantado no útero. Além disso, mulheres com mais de 35 anos têm maiores chances de liberar mais de um óvulo em um mesmo ciclo e de ter uma gravidez de gêmeos.

A maioria das gestações gemelares são descobertas em exames de ultrassom, mas alguns sintomas sutis podem ser sentidos, como enjôos matinais mais fortes e ganho muito rápido de peso.

A mulher que descobre uma gravidez de gêmeos precisa consumir 600 calorias a mais por dia do que uma gestante de apenas um feto. Além disso, é necessário consumir 300 calorias a mais por bebê, portanto, se a gestação for de dois fetos, são 900 calorias por dia. Se for de três fetos, 1.200 calorias a mais por dia, e assim sucessivamente.

Durante uma gravidez sem intercorrências, é importante fazer exercícios durante 30 minutos, todos os dias. Entretanto, as atividades físicas devem ser leves: yoga, caminhada e natação são boas pedidas.

Combinados com uma alimentação balanceada, os exercícios ajudam a prevenir a diabetes gestacional, mais frequente em gravidezes de gêmeos.

A gravidez de gêmeos também requer mais atenção: as consultas de pré-natal devem ser mais frequentes, e os exames de ultrassom também. Se houver qualquer alteração, exames adicionais podem ser necessários para avaliar o bem estar dos bebês.

Riscos de uma gravidez de gêmeos

O maior risco de uma gravidez de gêmeos é o parto prematuro: de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists – Acog, em metade das gestações gemelares o parto acontece antes da 37ª semana, e as chances aumentam quando há mais de dois bebês.

A gravidez de gêmeos também tem um risco maior de pré-eclâmpsia, um aumento na pressão arterial da mulher e de diabetes gestacional.

Uma gestação múltipla pode cursar também com uma divergência entre o crescimento dos bebês, por isso existe a necessidade de um acompanhamento mais de perto com exames de ultrassom.

É possível ter parto normal em gravidez de gêmeos?

Embora as chances de uma cesárea necessária sejam maiores em uma gestação múltipla, é perfeitamente possível um parto normal em uma gravidez de gêmeos. Para que isso aconteça, é um pré requisito que o primeiro bebê esteja cefálico e que não exista uma contra indicação para o parto normal.

Se o primeiro bebê está cefálico (de cabeça pra baixo) e existe uma indicação de resolução da gravidez (por pré eclampsia, por exemplo), uma indução pode ser realizada com um controle adequado da vitalidade dos bebês.

Aqui você pode ler um relato de parto gemelar.

No Brasil, o índice de cesáreas entre mulheres do Grupo de Robson 8 (gestação gemelar) é de 94,6%. A taxa de cesárea da Dra. Andrea Campos nesse grupo é de 52,9%, enquanto a da Suécia (país referência em bons resultados perinatais) é de 54%.

A amamentação de gêmeos também é possível e muito recomendada. Com uma alta ingestão de água e a orientação de uma consultora de amamentação se necessário, a amamentação em livre demanda pode acontecer pelo tempo em que mãe e bebês desejarem.

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