São aqueles que entram em contato somente com a pele não integra ou com mucosas íntegras?

Artigos hospitalares são os materiais utilizados em serviços de saúde, e podem ser classificados de acordo com seus riscos de transmissão de qualquer infecção ao paciente, são divididos em três categorias: artigos críticos, semicríticos e não críticos.

Índice Show

Artigos críticos
Esterilização
Artigos semicríticos
Desinfecção
Artigos não críticos
São todos aqueles que entram em contato com a pele não integra ou com mucosas íntegras?
São todos aqueles que entram em contato com a pele íntegra do paciente?
São os artigos que entram em contato com a pele não integra porém restritos às camadas da pele ou com mucosas íntegras?
São classificados como críticos os produtos para a saúde que entram em contato com a pele não integra ou mucosas íntegras colonizadas?

Artigos críticos

São todos aqueles artigos que entram em contato com sangue, ou seja, penetram tecido. Oferecem um alto risco de infecção. Podemos exemplificar com os materiais de curativos, agulhas de anestesia ou sutura, lâminas, materiais periodontais, etc.

Os materiais instrumentais classificados como críticos necessitam passar pelo processo de esterilização para utilização em âmbito hospitalar. O material quando considerado contaminado (após o uso) passa pelos seguintes processos até nova utilização:

Pré lavagem;
Lavagem;
Secagem;
Embalagem;
Esterilização;
Armazenamento.

Sabendo que esses artigos precisam ser manipulados com cuidado devido ao risco de contágio e que precisam ser esterilizados, chegamos ao ponto, afinal, o que é esterilização?

Esterilização

Esterilização é o processo de destruição de toda forma de vida microbiana. A esterilização do material deve ser realizada em autoclave, não se recomenda o uso de estufas.

Considera-se um material contaminado todos aqueles dispostos no momento de atendimento, utilizados ou não no paciente- pois a contaminação pode se dar por meio de aerossóis constituídos de saliva, sangue ou qualquer fluído do paciente.

Artigos semicríticos

São aqueles que não penetram tecido do paciente, mas com contato com mucosa íntegra ou não íntegra. Oferecem risco de infecção intermediário. Exemplos desses materiais são as sondas, materiais de assistência ventilatória, nebulizadores. Devido ao seu risco de contaminação, esses materiais passam por um processo de desinfecção ou esterilização.

Desinfecção

A desinfecção é um processo que utiliza agentes químicos e/ou físicos e é capaz de eliminar grande parte dos agentes causadores de infecções. Desinfetantes são agentes químicos utilizados capazes de acabar com vírus, bactérias e fungos – mas por sua vez não eliminam os esporos. O processo de desinfecção pode ser realizado com álcool 70% ou desinfetante hospitalar (multibac).

O processo de limpeza é indicado precedendo a desinfecção para remover as sujidades, ou seja, a remoção física de detritos indesejáveis e pode ser realizada de maneira mecânica por profissional habilitado. A limpeza correta dos artigos hospitalares acarreta em diminuição significativa dos patógenos, podendo ser realizada com água e sabão. A presença de matéria orgânica em materiais dificuldade a desinfecção e esterilização dos artigos hospitalares.

Artigos não críticos

São todos aqueles artigos que entram em contato com a pele íntegra do paciente ou profissional da saúde. Podem ser higienizados com água, sabão ou álcool 70%. Oferecem um baixo risco de infecção ao paciente. Temos como exemplos os termômetros, aparelhos de aferição de pressão, cubas, papagaios, etc.

Ainda que ofereçam um baixo risco de infecção para o paciente, é importante que esses equipamentos sejam manuseados e higienizados corretamente, pois costumam ser de uso comum ou reutilizados com freqüência e uma higienização incorreta pode acarretar na disseminação de diversas bactérias transmissíveis por contato em ambiente hospitalar.

A correta classificação dos artigos hospitalares facilita para que equipamentos utilizados em serviços de saúde tenham devido descarte e/ou processo de esterilização ou desinfecção, dessa maneira é possível prevenir o contágio de diversas doenças de origem microbiana que são comuns e de fácil controle se identificados os fatores externos que podem acarretar a contaminação, impedindo a sua proliferação nos ambientes.

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Para o bom funcionamento e manutenção da CME, algumas regras e normas devem ser seguidas, estabelecendo os critérios de biossegurança, garantindo saúde dos envolvidos e asegurança do processo. Para entender o funcionamento e as características da CME, é importante conhecer alguns conceitos:

Limpeza: processo manual ou mecânico de remoção de sujidades, utilizando-se de água, sabão e detergente neutro ou enzimático para reduzir a carga microbiana. É o primeiro passo e antecede a desinfecção e esterilização;
Desinfecção: o processo físico ou químico de eliminação de microrganismos, com exceção dos esporos. Geralmente são usados saneantes neste processo;
Esterilização: processo de destruição de todas as formas de vida microbianas, inclusive os esporos. Pode ser realizada através de calor, germicidas químicos, óxido de etileno e radiação;
Artigos: instrumentos, objetos diversos, utensílios, acessórios de equipamentos e instrumental odontológico;
Superfícies: móveis, pisos, paredes, portas, tetos, janelas, equipamentos e demais instalações.

Qual a classificação dos artigos disponíveis na CME?

Os artigos são classificados de acordo com o risco e potencial de contaminação que oferecem, da seguinte maneira:

Artigos críticos: são aqueles que entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular, além de penetrar em órgãos e tecido. Por sua natureza, exigem esterilização para satisfazer as recomendações necessárias. São exemplos de artigos críticos: agulhas, instrumentos cirúrgicos e soluções injetáveis.

Artigos semicríticos: são aqueles que entram em contato com a mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e, devido a estas características, exigem desinfecção de médio ou alto nível. O risco que oferecem quanto à infecção é intermediário. A desinfecção deve ser realizada com saneantes específicos e determinados para este fim. São exemplos de artigos emicríticos: material para assistência ventilatória, espéculo otológico e circuitos.

Artigos não críticos: são aqueles que entram em contato com pele íntegra e superfícies, sendo o risco de transmissão de infecção baixo. Se eles forem contaminados com matéria orgânica, devem receber desinfecção de nível baixo e, se não estiverem contaminados, recebem apenas limpeza. Um exemplo é o termômetro.

a CME deve ser separada em áreas distintas fisicamente, para o correto processamento dos artigos e para evitar os riscos de infecção e contaminação:

Área suja: é a área destinada ao recebimento e separação dos instrumentais sujos, que vieram dos diversos setores. É também o local onde é realizado o processo de limpeza, desinfecção e secagem dos instrumentais. Portanto, o acesso à área suja deve ser restrito às pessoas responsáveis por essa função, com o uso dos EPIs adequados. O expurgo é considerado uma área suja.

Área limpa: é o local destinado aos processos de separação dos artigos, conferência da limpeza, funcionalidade e integridade dos instrumentais. Também é a área onde se realiza o empacotamento, a selagem das embalagens e esterilização em si.

Área de guarda e distribuição de artigos esterilizados: é o local destinado à guarda dos instrumentais esterilizados e dispensação destes. O fluxo de materiais entre as áreas da CME deve ser unidirecional e com barreira física entre as áreas, não possibilitando que o material contaminado entre na área limpa.

Além disso, A RDC 15 de 2012 classifica as CME de acordo com algumas especificidades, entre elas:

CME Classe I: realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento;
CME Classe II: realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.

A Sispack possui todos os equipamentos e produtos necessários para garantir a correta desinfecção e esterilização dos artigos. Entre eles, uma linha completa de saneantes, com indicações específicas para cada uso.

São todos aqueles que entram em contato com a pele não integra ou com mucosas íntegras?

Artigos semicríticos são aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem esterilização. Artigos críticos entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e penetram em órgãos e tecidos, bem como todos os que possuem alto risco de causar infecção.

São todos aqueles que entram em contato com a pele íntegra do paciente?

c) Artigos críticos são aqueles que entram em contato com a pele íntegra do paciente, sem penetrá- la ou sem atingir mucosas.

São os artigos que entram em contato com a pele não integra porém restritos às camadas da pele ou com mucosas íntegras?

Artigos semicríticos São aqueles que entram em contato com a pele não-íntegra, porém, restrito às camadas da pele ou mucosas íntegras. Requerem a desinfecção de alto nível, ou a esterilização, para terem garantia do múltiplo uso.