É normal ter sangramento depois de menstruar?

O sangramento fora do período menstrual pode acontecer de forma natural em diversas fases do ciclo menstrual. Pode surgir após a realização de alguns exames ginecológicos, quando o método contracetivo é trocado, no início da gravidez, etc. Quer isto dizer que estes episódios não são por si só, necessariamente, um sinal de patologia.

O que é o sangramento fora do período menstrual?

O sangramento fora do período menstrual, também conhecido como sangramento de escape ou spotting, corresponde a um pequena perda de sangue no ciclo menstrual. Normalmente, o fluxo é menor do que na menstruação, pode ter uma tonalidade mais escura e durar entre dois a três dias (o que pode ser variável, dependendo da mulher e do caso).

Quais as suas causas?

O spotting pode surgir na sequência de:

• Mudanças de método contracetivo. Neste caso, o sangramento de escape pode surgir várias vezes até que o corpo se habitue ao novo anticoncecional;
• Toma de uma pílula anticoncecionalcom uma quantidade hormonal inferior à que o corpo da mulher necessita ou que tem esse efeito secundário;
• Toma da pílula do dia seguinte;
• Maior exposição ao stress, que pode originar desregulações hormonais;
• Valores alterados na Tiróide, uma glândula no pescoço que produz hormonas importantes para a regulação de diversos órgãos do corpo;
• Síndrome do Ovário policístico;
• Infeções causadas por parasitas, fungos ou bactérias. Pode também resultar de uma Doença Sexualmente Transmissível (Clamídia, Blenorragia/Gonorreia, Vírus do Papiloma Humano – HPV -, Sífilis, etc.);
• Depois de alguns exames ginecológicos, como o papanicolau, por exemplo. Sendo este um exame um pouco invasivo para o corpo da mulher, é normal verificar uma pequena perda de sangue no dia ou dias seguintes;
• Nidação, que acontece após a fecundação do óvulo e a sua implantação no útero e origina o sangramento de nidação;
• Gravidezes com placenta prévia, descolamento da placenta.

Pode ainda ser uma manifestação clínica de outras condições. Por esse motivo, é importante procurar o aconselhamento junto de um profissional de saúde. Perante uma gravidez e um sangramento anormal, é essencial procurar ajuda médica imediata.

De frisar que o sangramento após as relações sexuais não é normal. Nestas situações, deve marcar-se uma consulta com o médico especialista para realização de exames e identificar a causa do sangramento. As causas podem ser diversas – desde uma pequena ferida no colo do útero, a pouca lubrificação da mulher, uma doença sexualmente transmissível, entre outras.

Quando ir ao médico?

É aconselhado marcar uma consulta médica quando:

• Surge sangramento fora do período menstrual sem explicação;
• O sangramento de escape é muito intenso e dura mais de três dias;
• O spotting tem pouco fluxo, mas dura há mais de três ciclos;
• Aparece após as relações sexuais;
• Surge durante a menopausa.

O diagnóstico é realizado pela observação do sistema reprodutivo feminino através de exames como o papanicolau, ecografia pélvica ou endovaginal ou colposcopia. Identificada a origem, o médico irá prescrever o tratamento, que deverá ser cumprido sob as recomendações do profissional de saúde.

A informação presente neste artigo não pretende, de qualquer forma, substituir as orientações de um profissional de saúde ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Assim sendo, perante qualquer incómodo, aconselhamos que se desloque ao seu médico assistente a fim de obter o diagnóstico e tratamento adequado.

O ciclo menstrual pode variar de uma mulher para outra, sem que isso implique alguma doença. No intervalo entre um ciclo e outro pode acontecer o sangramento de escape, também conhecido como “spotting“.

Você sabe o que é o sangramento de escape e o que pode causá-lo? Sabe como é feito o diagnóstico e o tratamento? Então continue acompanhando. Vamos falar melhor sobre o assunto.

O que é o sangramento de escape?

O sangramento de escape é uma perda de sangue vaginal que ocorre durante o ciclo menstrual, entre uma menstruação e outra. O ciclo menstrual regular tem duração aproximada de 28 dias. O sangramento de escape pode ser também chamado de sangramento intermenstrual ou ainda spotting, tendo todos o mesmo significado.

Quais são as causas do sangramento de escape?

As causas do spotting são diversas, dentre outras podemos citar:

• síndrome dos ovários policísticos (SOP);
• ovulação (causando descamação do endométrio no meio do ciclo);
• início ou interrupção do uso da pílula anticoncepcional;
• DIU, que aumenta o volume e incidência de sangramento no ciclo;
• ISTs (infecções sexualmente transmissíveis);
• estresse;
• doença inflamatória pélvica (DIP);
• mioma uterino;
• pólipos e prolapso.

Em gestantes, o escape pode representar a presença de alguma complicação, como aborto espontâneo ou gravidez ectópica, servindo como sinal de alerta para procurar auxílio médico imediatamente.

É importante enfatizar que as mulheres que fumam são mais propensas ao spotting, sendo a interrupção do hábito a principal medida para melhorar o quadro. Além disso, nas mulheres com mais de 40 anos de idade, o sangramento de escape pode acontecer devido à proximidade do climatério e menopausa.

Com causas tão variadas, o mais adequado é procurar um especialista para ter uma avaliação mais precisa do problema e um diagnóstico correto, para assim realizar o tratamento, quando necessário.

Como é feito o diagnóstico do sangramento de escape?

Antes de mais nada, é preciso diferenciar a menstruação do sangramento de escape. Para isso, deve-se observar o dia em que o sangramento apareceu, o aspecto desse fluxo, como intensidade e volume, e a presença de outros sintomas (dor ou febre, por exemplo).

Durante a consulta, a mulher deve informar ao médico se faz uso de métodos contraceptivos e, se sim, qual ou quais métodos — DIU, pílulas combinadas ou outros. Informar, também, sobre os hábitos de vida, como fumo e relação sexual desprotegida, para que seja investigada a gravidez e IST.

Em alguns casos, quando há suspeita de anormalidades anatômicas do útero, o médico poderá solicitar um ultrassom transvaginal ou uma histeroscopia para confirmar ou descartar hipóteses.

Quais os tratamentos para o sangramento de escape?

Como as causas podem variar muito, a indicação de tratamento também dependerá do diagnóstico médico. Sendo assim, o especialista indicará o melhor tratamento para cada caso, prescrevendo o medicamento e a dosagem adequados, assim como a duração do tratamento, caso seja realmente necessário algum tipo de intervenção.

Portanto, ao observar qualquer anormalidade, seja na menstruação, seja durante o ciclo como um todo, procure imediatamente o ginecologista. Tenha em mãos um relatório básico sobre seu ciclo, sintomas e hábitos de vida, pois assim o diagnóstico será mais rápido e o tratamento, mais efetivo.

O sangramento de escape gera dúvidas nas mulheres, principalmente entre aquelas que estão no processo de tentar engravidar. Nessa fase, medos e inseguranças se tornam mais intensos. Está vivendo este momento? Então confira 5 dicas para lidar com o medo de não conseguir engravidar!

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