Qual a causa da paralisia facial periférica?

O que é?

A PFP é paralisia da face que ocorre em decorrência do acometimento do Nervo Facial, que é o responsável pela expressão facial.

Sintomas mais comuns:

  • Boca torta
  • Dificuldade de fechamento do olho
  • Secura nos olhos
  • Zumbido no ouvido
  • Alterações no paladar
  • Causas mais frequentes:

    As causas são diversas sendo a mais comum a chamada Paralisia de Bell, que acredita-se estar relacionada a uma resposta do corpo a um vírus. Ela também pode ocorrer em decorrência de otites, traumas, doenças auto imunes, tumores, alterações metabólicas, entre outras.

    Importante! - A paralisia da face pode também ser causada por um AVC, mas nesse caso ela não acomete toda a metade da face, estando os olhos e testa com movimentação normal. Somente um médico pode fazer esse diagnóstico corretamente e identificar qual o tipo de paralisia facial.

    O que fazer?

    Procure um médico otorrinolaringologista o quanto antes para que ele possa fazer o diagnóstico corretamente e introduzir o tratamento adequado.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico da paralisia facial periférica é realizado através de exame físico. Para se descobrir a causa é necessária a realização de alguns exames, como: de sangue, de audição, de imagem, eletrofisiológicos, entre outros.

    Somente um médico pode avaliar o problema para determinar a causa e estabelecer o melhor tratamento a ser seguido, sendo o Otorrinolaringologista, o especialista mais apropriado a ser consultado nestes casos.

    Como é feito o tratamento?

    O tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível, já que quanto antes for iniciado, maior a chance de recuperação e menor a chance de sequelas. Ele pode ser realizado com medicamentos, fisioterapia ou cirurgia, a depender do tempo, da causa, do grau de acometimento e do tipo de paralisia facial. A fonoterapia está sempre indicada e deve ser realizada sem a utilização de corrente galvânica ("choquinhos").

    Qual cuidado especial que se deve tomar?

    A proteção do olho é um dos cuidados mais importantes, já que o movimento da pálpebra está diminuído e o olho fica seco. Isso inclui o uso de colírio e pomada que ajudarão na prevenção de complicações como úlcera de córnea e cegueira. Qualquer dúvida, não deixe de entrar em contato conosco. Nossos médicos são especialistas e estão prontos para lhe ajudar.

    O que é?

    A Paralisia de Bell (paralisia do nervo facial ou paralisia facial periférica) consiste na incapacidade temporária de mover de um dos lados da face. O lado do nervo afetado “descai” dando origem a um sorriso unilateral, assimétrico e com dificuldade em encerrar o olho.

    Este tipo de paralisia ocorre quando o nervo que controla os músculos faciais fica inflamado e inchado. Podem também verificar-se alterações da produção de lágrimas, saliva, paladar e da audição.

    Na maior parte dos casos, a Paralisia de Bell é temporária, limitada no tempo, e melhora significativamente ao fim de algumas semanas; num pequeno número de pessoas os sintomas podem ser persistentes. Em casos raros, a Paralisia de Bell pode afetar os nervos de ambos os lados da face.

    Sintomas

    Os sintomas de Paralisia de Bell surgem de forma súbita no lado afetado e incluem:

    • Fraqueza ou paralisia ligeira ou total da face que se desenvolve ao longo de horas ou dias
    • Pálpebra ou canto da boca descaído
    • Dificuldade em fazer algumas expressões faciais, como fechar o olho ou sorrir
    • Dificuldade em conter a saliva
    • Alterações na produção da saliva
    • Perda de paladar
    • Irritação ocular, como secura ou produção excessiva de lágrima
    • Dor no maxilar ou por trás da orelha
    • Dor de cabeça
    • Sensibilidade ao ruído

    A ocorrência destes sintomas é motivo para consultar o médico com urgência. O tratamento para a Paralisia de Bell é mais eficaz quando iniciado precocemente, nomeadamente, até 72 horas após o início dos sintomas.

    Ligue imediatamente para um serviço médico de urgência se verificar:

    • Face assimétrica, caída de um dos lados (boca ou olho)
    • Dificuldade em falar, discurso arrastado.

    A Paralisia de Bell não é causada por Acidente Vascular Cerebral (AVC) mas pode ter manifestações semelhantes que é urgente distinguir.

    Causas

    Embora não seja conhecida a causa exata da Paralisia de Bell, que pode surgir em qualquer idade, a sua ocorrência está geralmente associada a uma infeção viral - como gripe, herpes zoster, etc.

    A Paralisia de Bell ocorre mais frequentemente em:

    • Grávidas, especialmente durante o 3º trimestre ou na primeira semana após o parto
    • Durante infeções respiratórias como gripes ou constipações
    • Pessoas com diabetes

    Regra geral, só se tem Paralisia de Bell uma vez, contudo, pode acontecer a sua recorrência, sobretudo se existir história familiar da doença.

    Diagnóstico

    O diagnóstico de Paralisia de Bell baseia-se na história clínica e na observação do doente.

    Existem outros problemas de saúde - como AVC, infeções, doença de Lyme e tumores - que podem causar fraqueza dos músculos faciais semelhante à Paralisia de Bell.

    Se a causa dos sintomas não for clara, poderão ser necessário alguns exames, como eletromiografia, ressonância magnética ou tomografia.

    Tratamento

    O tratamento da Paralisia de Bell pode incluir a toma de medicação, como corticoides ou antivirais, e fisioterapia para facilitar a recuperação muscular da face. Em casos raros e persistentes, a cirurgia poderá ser indicada.

    Os cuidados gerais incluem a proteção ocular (no olho que não consegue fechar), uso de gotas lubrificantes, de óculos durante o dia e um “tapa-olho” durante a noite. Podem ser usados analgésicos caso surja dor.

    Prevenção

    Por ser provavelmente causada por uma infeção, não é possível prevenir a Paralisia de Bell.

    O que pode causar paralisia facial periférica?

    Hoje a teoria mais aceita é que a lesão que causa inflamação do nervo facial, com interrupção do seu funcionamento, ocorre por infecções virais de diversos tipos. O vírus que mais frequentemente leva a paralisia de Bell é o herpes simples , o mesmo vírus que causa a herpes labial e a herpes genital.

    Como tratar a paralisia facial periférica?

    O tratamento da paralisia facial periférica idiopática é sintomático e inclui uso de medicamentos, fisioterapia e fonoaudiologia. Não existe, entretanto, uma conduta terapêutica padrão para a doença. Tudo depende do tipo e extensão do dano sofrido pelo nervo facial, das condições clínicas e da idade do paciente.

    Quanto tempo demora para curar paralisia facial?

    O tempo da paralisia facial varia conforme a causa, o tipo de lesão do nervo, a idade do paciente, entre outros fatores. A paralisia de Bell, por exemplo, é momentânea e pode ser restabelecida sozinha em menos de seis meses.

    Por que ocorre a paralisia de Bell?

    A paralisia de Bell é causada por uma inflamação do nervo da face, que é o responsável por levar os comandos do cérebro até a região, permitindo os movimentos.