A mulher pode engravidar mesmo esta mestruando

Pode parecer estranho e até impossível, mas sim, acontece. Vem entender!

Você já ouviu essa história por aí? Tipo aquelas coisas que acontecem com a vizinha da prima da sua amiga? Pois é, mulheres que engravidaram e continuaram menstruando existem e – por incrível que pareça – não são tão raras assim. Na verdade, vamos logo esclarecer que o sangramento que acontece na mulher grávida não é a menstruação, mas pode facilmente ser confundindo com ela – o que colabora para criar esse mistério. Conversamos com Eliano Pellini, ginecologista e chefe do setor de Saúde e Medicina Sexual da Faculdade de Medicina do ABC, para entender como isso é possível.

Para entender o que o que acontece, Eliano pede para imaginarmos o desenho do útero como uma bexiga: “Assim, ele tem a parede lateral esquerda, a direita e o fundo. Quando o embrião chega no útero após a fecundação, ele pode se colar em alguma dessas três partes. Nesse processo, algumas mulheres têm um sangramento, o chamado ‘sangramento de implantação’. Então, se a menina menstruou no dia 1, ovulou no dia 14 e engravidou 7 dias depois, ela pode ter um pequeno sangramento no dia 21 e confundi-lo com a menstruação. As datas bateriam”.

É importante deixar claro que esse sangramento não é a menstruação, mas pode ser confundido com ela, e que não acontece em todas as mulheres. “Conforme o embrião vai crescendo, ele vai tocando as outras paredes e podem ocorrer outros sangramentos. Então, há novamente o sangramento de implantação, o quando ele atinge a outra parede (e isso ocorre no segundo mês) e, no final do terceiro mês, o ovo preenche todo o útero, podendo haver outro escape”, explica Eliano. Dessa forma, a garota pode ter três sangramentos mesmo já estando grávida e aí confundir com a menstruação, quando na verdade a mesma aconteceu há 3 meses.

É por isso que muitas mulheres descobrem que estão grávidas já com algumas semanas de gravidez. É importante, então, o exame de ultrassom para poder identificar a data que, de fato, ela aconteceu e aí prever a data do parto. “Hoje o ultrassom consegue medir o embrião e ter mais precisão da data que houve a fecundação”, esclarece o ginecologista.

O preservativo é item indispensável para prevenir não só a gravidez, como também infecções sexualmente transmissíveis, as ISTs, anteriormente conhecidas com DSTs. Além disso, converse com o seu médico para avaliar outros métodos contraceptivos, como anticoncepcionais. Existem medicamentos mais adequados para a adolescentes.

Se você está confiando no seu ciclo menstrual como forma de não engravidar, pode se surpreender ao saber que, de fato, é possível engravidar menstruada. Claro, é uma situação bastante rara, mas sob algumas condições a concepção pode ocorrer.

Portanto, a mulher que está tentando engravidar ou evitando a gravidez deve saber quando está fértil para ajudar a tomar decisões importantes sobre quando e como programar a relação sexual.

Neste texto, falaremos sobre a menstruação e como é possível engravidar durante esse período. Confira!

Primeiro, vamos entender o que realmente acontece quando uma mulher está menstruada

Em cada ciclo menstrual, o endométrio (revestimento interno do útero da mulher) se torna mais espesso para sustentar a gravidez. Isso acontece com a ajuda dos ovários liberando mais estrogênio e depois da ovulação com a progesterona produzida pelo corpo-lúteo. Na metade do ciclo menstrual, um óvulo é liberado de um de seus ovários, processo chamado ovulação.

O período de cada mulher pode ser diferente. Fatores como a duração do ciclo, volume do fluxo, dor e cólicas são fatores que podem variar de uma mulher para outra. Algumas sentem cólicas, enquanto outras sentem dores de cabeça. Outras ainda sentem ambos os sintomas.

Agora, vamos dar uma olhada no ciclo menstrual

Um ciclo menstrual (ou ciclo ovulatório) é definido a partir do primeiro dia de sangramento menstrual até a próxima menstruação.

A duração do ciclo pode ser um indicador-chave para desequilíbrios hormonais e se a ovulação está ou não ocorrendo. Os desequilíbrios hormonais podem afetar o ciclo menstrual, inclusive a ovulação, e sem ovulação a gravidez não acontece.

Ciclo menstrual normal (24 a 38 dias e quando todos os ciclos acontecem praticamente no mesmo intervalo) sugere ovulação regular e significa que todos os hormônios sexuais estão equilibrados, o que viabiliza a concepção espontânea. Já um ciclo longo ou irregular (mais de 38 ou menos de 24 dias) é um indicador de que a ovulação não está ocorrendo ou é irregular, o que pode dificultar a gravidez.

Quanto tempo o espermatozoide pode sobreviver dentro do sistema reprodutor da mulher?

Essa informação é a chave para a pergunta: “é possível engravidar menstruada?” Porque os espermatozoides podem viver dentro do trato reprodutivo feminino por cerca de três dias, mas pode chegar a cinco dias. Isso significa que o sexo desprotegido no final da menstruação, se o ciclo for curto ou irregular, pode gerar uma gravidez.

Quando é possível engravidar durante a menstruação?

Se a mulher tiver relações desprotegidas no final de seu período menstrual, que pode variar de 3 a 7 dias, e tiver um ciclo de 24 dias, ela pode engravidar.

No entanto, há um aspecto importante a ser considerado: durante a menstruação, o endométrio está se desprendendo do útero, portanto ele não está preparado para receber o embrião. Assim, também existe a possibilidade de a mulher engravidar, mas o embrião formado não se fixar no útero.

Se o seu ciclo menstrual for regular de 28 dias, você poderá estimar quando ocorre a ovulação, simplesmente contando 14 dias antes da próxima menstruação. No caso de ciclos irregulares, a identificação do dia da ovulação se torna mais difícil, o que também dificulta a gravidez.

No entanto, nem todo sangramento vaginal é menstruação. Por exemplo, as mudanças nos níveis hormonais podem causar manchas na época da ovulação, durante a qual você teria uma chance significativamente maior de engravidar do que durante a menstruação. Assim, a presença de sangramento vaginal, seja pela menstruação, seja por outra causa, não deve ser usada como indicador de que não se está no período fértil.

A tabelinha, como é chamado o método contraceptivo que evita a gravidez pelo cálculo do período fértil, não tem uma eficácia alta quando a mulher tem ciclos irregulares. O mais indicado para evitar a gravidez é utilizar algum método contraceptivo, como preservativos, que também evitam ISTs, DIU e anticoncepcionais.

Não consigo engravidar: o que fazer?

Com os avanços na medicina reprodutiva, muitos casais são capazes de superar seus problemas de fertilidade.

A fertilização in vitro (FIV) é o tratamento de fertilidade mais eficaz disponível que usa tecnologia de reprodução assistida. Nessa técnica, óvulos e embriões são manuseados fora do corpo, em laboratório.

Com a FIV, os óvulos são coletados dos ovários da mulher em um procedimento ambulatorial, sob anestesia, e fertilizados com espermatozoides em um laboratório.

Os embriões formados crescem e se desenvolvem por alguns dias no laboratório de fertilização in vitro. Depois desse período são transferidos ao útero. O sucesso pode variar dependendo de alguns fatores, como a idade da mulher.

Em conclusão, sim, você pode engravidar menstruada. As chances são extremamente pequenas, considerando que a mulher teria que ter um ciclo menstrual curto, ter relações sexuais desprotegidas no final da menstruação e ovular logo após a menstruação, mas é possível.

Portanto, a menos que você se sinta confortável com a ideia de uma gravidez em potencial, o ideal é usar um contraceptivo.

Para saber mais sobre esse assunto, leia também o texto: como calcular meu período fértil?

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