Sintomas de descolamento de retina

O que é?

É uma urgência oftalmológica em que se verifica uma separação da retina da sua conexão na parte posterior do olho e requer cirurgia urgente.

É uma condição grave que ocorre quando a retina (fina camada de tecido do fundo do olho que processa a luz) se destaca dos tecidos oculares de suporte. O descolamento da retina pode originar perda permanente da visão se não houver intervenção médica nas 24 a 72 horas seguintes.O diagnóstico precoce é essencial para prevenir a perda de visão associada a um descolamento da retina.

Sintomas

Manifesta-se com “flashes” de luz, escurecimento da visão periférica e pontos flutuantes no campo visual, habitualmente sem dor associada. Deve recorrer rapidamente um serviço de urgência oftalmológica para a realização de cirurgia.

Causas

É mais provável que uma pessoa sofra um descolamento da retina se for severamente míope, se sofreu uma lesão ocular, se fez uma cirurgia às cataratas ou se há um histórico familiar desta patologia.

Diagnóstico

Perante as queixas do doente o médico especialista realiza o exame oftalmológico- aplica colírios que ampliam a pupila para verificar se a retina está descolada. O diagnóstico precoce é essencial para prevenir a perda de visão.

Tratamento

Trata-se com o procedimento mais avançado- Vitrectomia- procedimento cirúrgico realizado no bloco operatório, com condições rigorosas de assépsia, habitualmente sob anestesia geral seguido de internamento com repouso obrigatório.

Prevenção

Um exame oftalmológico regular pode indicar alterações precoces nos olhos, principalmente nos pacientes míopes onde há maior prevalência de descolamento da retina. Tratar esses casos pode impedir problemas futuros. Deve manter-se vigilância em consulta de oftalmologia anual ou com maior frequência se existir mais patologia associada como diabetes ou pressão arterial elevada que aumentam a probabilidade de doenças oculares. Recomenda-se ainda proteção para os olhos ao praticar desporto ou ao trabalhar com máquinas, produtos químicos e ferramentas.

O que é o Descolamento de Retina?

O descolamento da retina consiste na separação da retina neuro-sensorial do epitélio pigmentado. É um problema visual grave que pode ocorrer em qualquer idade, mas que geralmente atinge indivíduos a partir da meia idade. É mais comum em pessoas que são míopes ou que já tiveram um problema na retina.

Epidemiologia

O descolamento de retina afeta uma em cada 10.000 pessoas por ano.

Quais são as causas?

A maioria dos descolamentos de retina são causados ​​pela presença de uma ou mais rasgaduras na estrutura retiniana. O vítreo é um gel transparente que está em contato com a retina na maior parte da sua superfície, sendo mais aderente nalgumas áreas anatómicas. Esta estrutura gelatinosa sofre alterações reológicas com a idade, que induzem ao descolamento posterior do vítreo. A maioria dos descolamentos do vítreo ocorre naturalmente ​​e não causa danos estruturais à retina. No entanto, em alguns doentes aparecem rasgaduras retinianas. A tração do vítreo nestas localizações específicas pode causar uma rasgadura ou um buraco na retina, através do qual o humor vítreo entra, induzindo o descolamento da retina e subsequente evolução do mesmo. Noutros casos, como na miopia, num processo inflamatório ou no trauma ocular, o descolamento posterior do vítreo pode condicionar uma ou mais rasgaduras retinianas. 

Quais são os sintomas do Descolamento de retina?

O sintoma inicial mais prevalente é a perceção de estruturas flutuantes, designadas por "moscas volantes" (miodesópsias) e flashes de luz (fotópsias). Podem ter a forma de pontos, linhas ou fragmentos em teias de aranhas, que flutuam e interferem, de forma objetiva, com a nossa visão.  No caso de progressão do descolamento, os doentes observam uma sombra no campo visual periférico (cortina escura). O descolamento retiniano atingirá a visão central, de forma progressiva, e criará uma perda significativa de visão, se não for diagnosticada e tratada de forma rápida e efetiva.

Como se trata o Descolamento da retina?

No estadio inicial, se a retina apresenta uma solução de continuidade (rasgadura) mas não apresenta descolamento clínico, o descolamento pode ser prevenido através do tratamento precoce com fotocoagulação LASER. Uma vez que a rasgadura e/ou o descolamento subclínico evolua, o tratamento será sempre cirúrgico, para se proceder à reaplicação da retina. O prognóstico anatómico e funcional pós-cirúrgico está diretamente relacionado com o tempo de evolução do descolamento. A cirurgia realizada pode ser a nível endocular (vitrectomia) ou incluir uma abordagem externa (colocação de indentação escleral).

Podemos evitar o Descolamento da retina?

É importante que as pessoas com miopia ou familiares de pessoas que tiveram um descolamento de retina realizem exames oculares periódicos por um especialista da retina, de forma a que se proceda a uma deteção precoce de lesões da retina periférica predisponentes. Também é importante avaliar o olho contralateral nos doentes que já tiveram descolamento de retina.

A aparição repentina de moscas volantes (miodesópsias) ou um aumento súbito daquelas que já existem, bem como o aparecimento de flashes luminosos devem ser motivo de referenciação célere para o seu oftalmologista ou para um Serviço de Urgência Oftalmológica. 

Como começa o descolamento de retina?

Como saber se a retina tá descolando?

O que provoca deslocamento de retina?

Quanto tempo a pessoa pode ficar com a retina descolada?